síntomas de reflujo ácido y tratamiento, los síntomas de reflujo ácido y tratamiento.

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Por Tina Shahian, PhD

A medida que pasa el alimento desde la boca a través del esófago hasta el estómago, el esfínter esofágico inferior (EEI) impide el reflujo del contenido gástrico. El LES, que es un haz de músculos en la base del esófago, no está bajo control voluntario y sólo se abre en respuesta a los alimentos por ingestión. Esto asegura el movimiento unidireccional de los alimentos y aísla el ambiente ácido del estómago del revestimiento sensible del esófago.

Cuando una pequeña cantidad de comida parcialmente digerida y el ácido estomacal se escapa hacia el esófago, una sensación de ardor o acidez estomacal, resultados. acidez ocasional, especialmente después de una comida grande, es normal en individuos sanos. Sin embargo, los episodios frecuentes de acidez estomacal potencialmente indican enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), la cual, si no se trata, puede dañar el esófago y los órganos de la cavidad oral. y dar lugar a problemas respiratorios y cáncer de esófago.

Causas y Factores de Riesgo

Resultados de la ERGE cuando el LES se debilita y no funciona correctamente, lo que permite el reflujo o reflujo, de los jugos gástricos hacia el esófago. anormalidades corporal y otros factores como la dieta, la obesidad. y el embarazo también puede contribuir a la ERGE.

  • La dieta y los medicamentos. Hinchazón del estómago causada por comer en exceso puede ejercer presión hacia el exterior en el esfínter esofágico inferior y causar reflujo ácido. Además bebidas, gaseosas, frutas cítricas, salsas a base de tomate, y los alimentos grasos se encuentran entre los alimentos que pueden empeorar los síntomas de ERGE. Los medicamentos como los bloqueadores de los canales de calcio, antiinflamatorios y analgésicos narcóticos también pueden aumentar la gravedad de la enfermedad.
  • Obesidad. Un aumento en el peso corporal se ha relacionado con un mayor riesgo de ERGE – especialmente en la población blanca. Aunque los mecanismos exactos no se entienden completamente, los cambios en la anatomía y la fisiología gastroesofágico que afecta LES oferta función una posible explicación.
  • El embarazo. 30-50% de las mujeres embarazadas experimentan síntomas de ERGE, debido a la hormona progesterona materna. Además de la relajación de los músculos del útero, la progesterona amortigua la función muscular en el LES.
  • Hernia de hiato. Esta condición anormal se produce cuando una parte del estómago empuja a través de una abertura en el diafragma y en la cavidad torácica inferior. GERD es común en individuos con hiato (también llamados hiatal ) Hernia.

Que ocurre de nuevo la acidez es el síntoma más común de la ERGE. La exposición frecuente de otros órganos a los ácidos del estómago produce síntomas adicionales, incluyendo:

  • Estómago y dolor en el pecho
  • Náuseas y vómitos
  • Tos crónica
  • Dolor de garganta, ronquera o laringitis
  • sibilancias
  • El asma y neumonía recurrente
  • Dolor al tragar
  • La erosión dental

Diagnóstico y Tratamiento

Gastroenterólogos, médicos especializados en trastornos digestivos, generalmente tratan los síntomas de ERGE antes de extensas pruebas de diagnóstico. Para los casos avanzados o difíciles de tratar, varias pruebas se realizan para evaluar la parte superior del tracto gastrointestinal (GI).

  • Serie gastrointestinal superior (trago de bario). Este procedimiento ambulatorio utiliza imágenes de rayos X para examinar el tracto gastrointestinal superior para las úlceras, reflujo, y anormalidades físicas, como una hernia de hiato. Para ayudar a la visualización, el paciente traga una gruesa calcáreo agente de contraste líquido que contiene bario.
  • La endoscopia superior. La endoscopia es una prueba más invasiva, pero preciso para detectar lesiones y complicaciones relacionadas con la ERGE, como úlceras, tumores e inflamación. Una vez que se adormece la garganta, una pequeña cámara conectada a un tubo delgado y flexible que se introduce por el esófago para buscar tejido lesionado y recoger muestras si es necesario.
  • esofágico de vigilancia. el seguimiento y la manometría pH evaluar el entorno y la función del esófago. El monitoreo del pH (a menudo se combina con endoscopia superior) mide los niveles de ácido y el grado de reflujo en el esófago inferior, mientras que las medidas de manometría la fuerza de las contracciones musculares, incluyendo el de la LES.

Las opciones de tratamiento para la ERGE varían en función de los síntomas e incluyen cambios en el estilo, medicamentos y cirugía.

  • Cambios en el estilo de vida. Los casos leves de la ERGE a menudo pueden tratarse con simples modificaciones en los hábitos diarios. Evitar el tabaco y los alimentos que desencadenan el reflujo ácido; comer porciones más sensibles; mantener un peso saludable; el uso de ropa holgada; y elevar la cabeza durante el sueño son todas las formas de controlar los síntomas.
  • Medicación. Tanto over-the-counter (OTC) y medicamentos con receta están disponibles para tratar los síntomas de ERGE. antiácidos de venta libre proporcionan un alivio temporal al neutralizar el pH del estómago. Los inhibidores de la bomba de protones de venta con receta y los bloqueadores de los receptores H2 realmente reducen la producción de ácido en el estómago, y son la opción de tratamiento más eficaz. Los agentes procinéticos y antibióticos (tanto con receta médica) actuar promoviendo el vaciado del estómago. Los agentes de recubrimiento (por prescripción) forman una película protectora sobre el esófago y el estómago.
  • Cirugía. La cirugía se realiza cuando los síntomas de ERGE no pueden aliviarse con medicamentos, o dar lugar a complicaciones de salud más graves. El procedimiento se realiza habitualmente para los pacientes con ERGE es una fundoplicatura, donde la parte superior del estómago se envuelve alrededor del esófago y se sutura en su lugar. Esto aumenta la presión en el esfínter esofágico inferior y controla el reflujo ácido. Los procedimientos endoscópicos que aprietan el LES también se llevan a cabo, pero son menos efectivos.

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