¿Puede el VPH causa cáncer en los hombres

¿Puede el VPH causa cáncer en los hombres

Resumen

Las palabras que usamos aquí – CATIE se ha comprometido a utilizar un lenguaje que es relevante para todos. Las personas utilizan diferentes términos para describir sus genitales. Este texto está basado en términos médicos, como la vagina y el pene, para describir los genitales. Cisgénero i la gente a menudo se pueden identificar con estos términos. Algunos transexuales ii personas pueden utilizar otros términos, como el orificio frontal y tirantes. CATIE reconoce y respeta que la gente usa palabras que son más cómodos.

Displasia y el cáncer del cuello del útero

El cuello uterino es la abertura del útero (matriz) que se lleva en la vagina. El cuello del útero se puede sentir con la yema de un dedo dentro de la vagina.

En la displasia cervical, se desarrollan células anormales en la superficie del cuello uterino. Estas células anormales se denominan lesiones. lesiones displasia cervical puede regreso (Lo que significa que se reducen e incluso pueden desaparecer), persistir (Las lesiones siguen presentes pero don’el cambio t), o Progreso para convertirse en una lesión de alto grado o cáncer de cuello uterino.

El cáncer cervical es un crecimiento anormal de las células del cuello del útero. Durante varios años, las lesiones anormales en el cuello uterino pueden girar lentamente en cáncer. 1–3

¿Qué causa la displasia cervical y cáncer?

La displasia cervical y el cáncer se han relacionado con un virus muy común que se llama virus del papiloma humano (VPH). Hay más de 100 cepas de VPH, aproximadamente 40 de los cuales pueden ser transmitidas sexualmente. Algunas cepas causan verrugas, incluyendo las verrugas genitales (crecimientos anormales en la piel), algunos conducen al cáncer de los genitales o el ano, los intestinos o los pulmones, la garganta y la boca. Algunos tienen ningún efecto conocido.

Los síntomas

Por lo general, no hay síntomas de la displasia cervical. Las verrugas genitales son una señal de que alguien ha estado expuesto a ciertos tipos de VPH, que son diferentes de los tipos que son más propensos a conducir a la displasia cervical y cáncer. Es importante tener en cuenta que las personas pueden tener el VPH y no tener verrugas genitales o cualquier otro síntoma.

Del mismo modo, con frecuencia no hay síntomas físicos del cáncer de cuello uterino, especialmente en las primeras etapas. En etapas avanzadas de cáncer de cuello uterino, puede haber dolor en el abdomen o espalda baja, dolor o sangrado al tener relaciones sexuales vaginales, flujo vaginal inusual o sangrado entre períodos menstruales. 2,3

Diagnóstico—pruebas de Papanicolaou y la colposcopia

Aunque las pruebas de Papanicolaou son útiles, pueden producir "falso negativo" resultados. En otras palabras, el laboratorio puede informar de un resultado de la prueba como "normal" cuando en realidad hay cambios en las células del cuello uterino. Esta es la razón por la prueba del VPH se está utilizando cada vez más, además de la prueba de Papanicolaou. Para la prueba de VPH, los médicos pueden cobrar una pequeña cantidad de líquido del cuello del útero y tienen a pruebas para detectar la presencia de VPH.

Resultados de la prueba

resultados de la prueba de Papanicolaou

Éstos son algunos de los resultados de las pruebas más comunes:

  • Normal: No hay evidencia de cambios anormales en las células de la muestra.
  • ASCUS (células escamosas atípicas de significado indeterminado): Las células son anormales, pero sin diagnóstico definitivo se pueden hacer. Este resultado de la prueba puede ser causada por una infección por levaduras, el uso de anticonceptivos orales, o problemas con la toma de la muestra. Por lo general, los médicos repiten la prueba de Papanicolaou en unas pocas semanas o una prueba para detectar la presencia de tipos de alto riesgo del VPH.
  • LSIL (lesión escamosa de bajo grado intra-epitelial): Este resultado significa una infección aguda. Si persiste durante al menos dos o tres visitas, se puede suponer que podría conducir al cáncer.
  • HSIL (lesión de alto grado escamosas intraepiteliales): Este resultado significa lesiones más avanzadas.
  • (Células atípicas glandulares) AGC: Estas células anormales son los precursores de aproximadamente el 20% de los cánceres cervicales. Estas células son muy difíciles de detectar.

Los resultados de la biopsia

  • Normal: No hay evidencia de cambios anormales en las células de la muestra.
  • CIN-1 (cervical intraepitelial neoplasia, grado 1 ): Este resultado significa que la displasia de bajo grado leve o. Si persiste durante al menos dos o tres visitas, se puede suponer que podría conducir al cáncer. Por esta razón, CIN-1 generalmente se trata.
  • CIN- 2 o CIN-3: Este resultado significa que la displasia de alto grado severo o. Todos o casi todas las células en la muestra puede ser pre-cancerosos e indica la necesidad de tratamiento en la mayoría de los casos.
  • CIS: CIS significa carcinoma in situ y significa un área pequeña de cáncer se ha encontrado. Otras pruebas se realizan para determinar si el cáncer está confinado a un área pequeña o si se ha diseminado (llamado carcinoma invasivo).

Si alguien es diagnosticado con el VPH, notificación a la pareja no es necesaria como medida de salud pública, a diferencia con un clamidia, la gonorrea, la sífilis o el diagnóstico del VIH. 3,6,8,9

Tratamiento

El tratamiento de la displasia cervical y cáncer varía de una persona a otra, dependiendo de la ubicación y el tamaño de la lesión o el cáncer, y si la lesión es de grado bajo o alto grado o si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Sea o no la persona que desea quedarse embarazada también afecta a las decisiones de tratamiento. Las personas con cáncer de cuello uterino pueden ser referidos a un ginecólogo-oncólogo o un oncólogo—un médico que se especializa en el tratamiento del cáncer.

Hay varias maneras de que la displasia cervical puede ser tratada:

  • La crioterapia destruye la lesión por congelación. Este procedimiento se puede realizar en el médico’s oficina. No puede haber algo de molestia o dolor. Después del tratamiento, las manchas y la secreción acuosa son comunes.
  • El tratamiento con láser destruye la lesión con un intenso haz de luz. Este procedimiento a menudo se realiza en un hospital de día de la cirugía. Puede ser incómodo y puede causar manchas y descargue después.
  • LEEP representa procedimiento de escisión electroquirúrgica. La lesión se extirpa quirúrgicamente por una corriente eléctrica que pasa a través de un lazo de alambre muy fino y cauteriza el cuello del útero al mismo tiempo de modo que no sangre después.
  • biopsia de cono quita una pieza en forma de cono de tejido de la abertura del cuello uterino y se puede extraer una lesión o cáncer muy pequeño. Por lo general se realiza en un hospital con un láser o un bisturí y los pacientes se les da un anestésico. Un poco de sangrado y dolor o malestar es común después de este tratamiento.

Hay varias opciones de tratamiento si se confirma el cáncer:

  • Cirugía puede ser utilizado para eliminar el tejido canceroso. Si el cáncer se ha diseminado, la cirugía para extirpar el útero y el cuello uterino, se llama a una histerectomía, puede ser necesario. A veces, las trompas de Falopio, los ovarios y los ganglios linfáticos de la pelvis se eliminan al mismo tiempo.
  • Terapia de radiación a menudo se prescribe para el cáncer cervical que se ha diseminado más allá del cuello uterino. En la terapia de radiación, rayos de alta energía se utilizan para matar las células cancerosas.
  • Quimioterapia puede ser utilizado por sí mismo o como complemento de la radioterapia si el cáncer se ha diseminado. Los fármacos anticancerosos se utilizan en la sangre para eliminar las células cancerosas. 3,7,9

Después del tratamiento

Aunque la displasia cervical y cáncer pueden ser tratados con éxito, las personas con VIH corren un alto riesgo de tener cáncer vuelva a aparecer este. Es importante hacer un seguimiento del tratamiento con pruebas regulares de Papanicolaou y la colposcopia cada tres a seis meses. 10

La displasia cervical, el VIH y ART

Dado que el VIH y el VPH se transmiten por vía sexual, las personas VIH-positivas son a menudo co-infectados con ambos virus. El VIH debilita el sistema inmunológico y en personas con VIH, la displasia cervical es común.

Tomando ART (terapia antirretroviral contra el VIH) puede reducir la producción de VIH, mejorar los recuentos de células CD4, y disminuir en gran medida el riesgo de desarrollar muchas enfermedades relacionadas con el SIDA. El arte no puede prevenir el cáncer de cuello uterino. Sin embargo, con los exámenes ginecológicos y pruebas regulares de Papanicolaou, los estudios han encontrado que el cáncer de cuello uterino no es común en estos individuos en los países de ingresos altos. 11

Prevención

Tres vacunas contra genotipos de VPH están disponibles en Canadá. Gardasil está aprobado para su uso en “mujeres y hombres de edades 9 a 26.” Se protege contra los tipos de VPH 16 y 18, que causan aproximadamente el 70% de los cánceres de cuello uterino, así como los tipos de VPH 6 y 11, que no causan cáncer, pero causan aproximadamente el 90% de las verrugas en o alrededor de los genitales y el ano. Gardasil 9 protege contra los tipos de VPH 6, 11, 16 y 18, así como los tipos 31, 33, 45, 52 y 58 que también puede causar cáncer. Cervarix sólo está aprobado para su uso en “las mujeres de 10 años a 25.” Se protege contra los tipos de VPH 16 y 18 solamente.

En los ensayos clínicos con cisgénero i niñas y mujeres jóvenes, las vacunas han proporcionado un nivel muy alto – más del 90% – de protección contra las complicaciones, tales como displasias cervicales y las verrugas genitales y anales, relacionados con los genotipos del VPH. Los indicadores de efectos protectores han durado al menos 10 años después de la vacunación en algunos ensayos. Para cualquiera de las vacunas para trabajar, tres dosis administradas más de seis meses son necesarios.

Las vacunas no proporcionan protección contra el VPH que las personas que ya están infectadas con el, pero proporcionan una excelente protección contra el VPH que la persona no ha estado expuesta. También las vacunas tienen no ha demostrado que es eficaz para el tratamiento de la infección por HPV establecido y no están aprobados en Canadá para este uso. Gardasil y Cervarix debe evitarse en las personas que están embarazadas. Gardasil puede administrarse a las personas que están amamantando, mientras que Cervarix sólo debe utilizarse durante la lactancia cuando las posibles ventajas superen a los posibles riesgos.

La línea de fondo

La displasia cervical es no cáncer, sino que debe ser tratado para evitar la posibilidad de que el desarrollo en cáncer. El cáncer cervical es una enfermedad grave, especialmente para las personas VIH-positivas. Cuanto antes se encontró, mejor son las posibilidades de éxito del tratamiento.

El riesgo de contraer el VPH, el desarrollo de displasia cervical y cáncer cervical puede reducirse por:

  • conseguir una de las vacunas contra el VPH
  • la práctica de sexo seguro para reducir el riesgo de infección por VPH
  • dejar de fumar cigarrillo
  • hacerse pruebas regulares de Papanicolaou y, en su caso, colposcopias y anoscopies
  • si el VIH positivo, teniendo una combinación efectiva ART 3,7,10,15

yo cisgénero – alguien cuya identidad de género se alinea con el sexo asignado al nacer

ii Transgénero – un término general que describe a las personas con diversas identidades y expresiones de género de género que no se ajustan a las ideas estereotipadas acerca de lo que significa ser una chica / mujer o niño / hombre en la sociedad.

  1. Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Virus del Papiloma Humano (VPH). Disponible en: http://www.cdc.gov/std/hpv/pap/default.htm#glosscolp [Consultado el 7 de julio. 2015]
  2. Ontario’s Ministerio de Salud y Cuidados a Largo Plazo. Ontario’programa de vacunación s. Disponible en: http://www.health.gov.on.ca/en/ms/hpv/about_hpv.aspx [7 º de julio de Consultado 2015]
  3. Organización Mundial de la Salud. Virus del Papiloma Humano (VPH) y el cáncer de cuello de útero. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/en/ [Consultado el 7 de julio 2015]
  4. Alametro S, Conway MJ, Chen SA, et al. El humo del cigarrillo carcinógeno benzo [a] pireno aumenta la síntesis de virus del papiloma humano. Journal of Virology. 2008 Ene; 82 (2): 1053–1058.
  5. Chan JK, Berek JS. Impacto de la vacuna del papiloma humano en cáncer de cuello uterino. Journal of Clinical Oncology. 2007; 25 (20): 2975–2982.
  6. Massad LS, Seaberg CE, Wright RL, et al. lesiones cervicales escamosas en mujeres con virus de la inmunodeficiencia humana. Obstetricia y Ginecología. 2008 Jun; 111 (6): 1388–1393.
  7. Medicina John Hopkins. Biopsia de cuello uterino. Disponible en: http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/gynecology/cervical_biopsy_92,P07767/ [Consultado el 7 de julio 2015]
  8. Maiman M, Watts DH, Andersen JL, et al. Vaginal 5-fluorouracilo para la displasia cervical de alto grado de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana: un ensayo aleatorio. Obstetricia y Ginecología. 1999; 94: 954–961.
  9. Instituto Nacional del Cáncer. Pap y HPV Prueba. Disponible en: http://www.cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet. [Consultado el 7 de julio 2015]
  10. Strickler HD, Burk RD, Fazzari M, et al. historia natural y la posible reactivación del virus del papiloma humano en mujeres positivas al virus de la inmunodeficiencia humana. Revista del Instituto Nacional del Cáncer. 2005 Abr 20; 97 (8): 577–586.
  11. Massad LS, Seaberg CE, Watts DH, et al. Baja incidencia de cáncer invasivo de cuello uterino entre las mujeres estadounidenses infectados con VIH en un programa de prevención. SIDA. 2004 02 de enero; 18 (1): 109–113.
  12. Agencia de Salud Pública de Canadá. Virus del papiloma (VPH) Prevención humana y la vacuna contra VPH: preguntas y respuestas. Disponible en: http://www.phac-aspc.gc.ca/std-mts/hpv-vph/hpv-vph-vaccine-eng.php#a2 [Consultado el 7 de julio 2015]
  13. Barr E y la vacuna contra el virus del papiloma humano Tamms G. tetravalente. Clinical Infectious Diseases 2007 Sep 1; 45 (5): 609–607.
  14. GlaxoSmithKline Canadá. Cervarix (Tipos de vacunas Virus del Papiloma Humano 16 y 18 (Recombinante, adyuvada AS04)). Monografía del producto. 2 de mayo de 2013.
  15. Yo oí, Schmitz V, Costagliola D, et al. regresión precoz de lesiones cervicales en las mujeres seropositivas al VIH que reciben terapia antirretroviral de gran actividad. SIDA. 1998; 12: 1459-1464.

Esta hoja informativa fue desarrollado en colaboración con el Consejo de Información y Educación Sexual de Canadá (SIECCAN).

Autor (s): Maclean D, Ollner A, Hosein SR

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