Página de artículo, la biopsia de costilla.

Página de artículo, la biopsia de costilla.

  • Rafael S. Andrade MD a ,.
  • Juan J. Blondet MD b
  • Teri Kast RN una
  • José Jessurun MD c
  • Michael A. Maddaus MD una
  • una División de Cirugía Torácica y Intestino anterior, Universidad de Minnesota, Minneapolis, Minnesota
  • b División de Cuidados Críticos Quirúrgicos / Trauma, Departamento de Cirugía, Universidad de Minnesota, Minneapolis, Minnesota
  • Departamento de Medicina de Laboratorio y Patología, Universidad de Minnesota, Minneapolis, Minnesota c

Fondo

Las lesiones aisladas de costillas detectadas en la gammagrafía ósea pueden plantear un reto diagnóstico, especialmente en pacientes con un cáncer primario conocido. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar el valor diagnóstico de la biopsia guiada por la costilla de radionucleidos con una sonda gamma intraoperatoria.

métodos

resultados

La mediana de edad fue de 54 años (rango, de 40 a 83) y el índice de masa corporal promedio fue de 32,5 (rango 23 a 52). Siete pacientes tenían un cáncer primario conocido extraóseo y 3 pacientes no tenían antecedentes de cáncer. Siete pacientes tuvieron dolor en el momento de la evaluación inicial. El tiempo operatorio promedio fue de 45 minutos, la pérdida de sangre durante la cirugía promedio fue de 25 ml, y la mediana de duración de la estancia fue de 1 día. Las complicaciones se presentaron en 2 pacientes: un neumotórax que no requirió tratamiento y un hemotórax retardada que requiere tubo de toracostomía. Costilla de la biopsia fue exacta en todos los 10 pacientes; enfermedad metastásica se encontró en 5 de 7 pacientes de cáncer. El dolor mejoraron o desaparecieron en 4 pacientes.

conclusiones

La evaluación de las lesiones de nervio aisladas mediante biopsia guiada por la costilla de radionucleidos con una sonda gamma portátil intraoperatoria es exacta y potencialmente terapéutico. cirujanos torácicos y oncólogos deben ser conscientes de este enfoque.

clasificación CTSNet

Tabla 1. Fig 1. Fig 2. Fig 3.

Correspondencia: Dr. Andrade, Departamento de Cirugía, Universidad de Minnesota, 420 Delaware Street SE, MMC 207, Minneapolis, MN 55455

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