Página de artículo, el tratamiento del dolor del nervio intercostal.

Página de artículo, el tratamiento del dolor del nervio intercostal.

  • Eric H. Williams MD a, b ,.
  • Christopher G. Williams MD b
  • Gedge D. Rosson MD a, b
  • Richard F. Heitmiller MD c
  • A. Lee Dellon MD, PhD a, b
  • una División de Cirugía Plástica y Reconstructiva, Facultad de Medicina, Baltimore, Maryland Universidad Johns Hopkins
  • b Instituto Dellon para la cirugía de nervio periférico, Baltimore, Maryland
  • C Departamento de Cirugía, Hospital Memorial Unión, Baltimore, Maryland

Fondo

Neuralgia intercostal debido a una lesión quirúrgica del nervio intercostal es difícil de tratar. Sin modalidad de tratamiento ha dado alivio efectivo del dolor. La experiencia con otras neuromas dolorosos se ha demostrado que la resección neuroma y la implantación muscular ha sido eficaz en las extremidades superiores e inferiores. Este enfoque se aplicó a pacientes con neuralgia intercostal.

métodos

Una revisión retrospectiva se llevó a cabo de 5 pacientes consecutivos que han tenido neurectomía de uno o más nervios intercostales. Preoperatoria y los niveles de dolor postoperatorio, datos demográficos del paciente, la duración del seguimiento, y la técnica quirúrgica fueron revisados.

resultados

la edad promedio de los pacientes era de 51,0 años (rango, 39,2 a la el 61,3). Los pacientes presentaron un promedio de 42,8 meses (rango, 10 a 138) después del procedimiento quirúrgico o trauma que crea sus neuromas dolorosos intercostales. El nivel máximo dolor promedio fue de 10, y el nivel de dolor promedio media fue de 8 (rango, 7 a 9). Después de la operación, el nivel de dolor máxima media fue de 3,4 (intervalo, 0 a 9), y el nivel promedio de dolor promedio fue de 2,2 (intervalo, 0 a 7). Las diferencias fueron significativas: pag menos de 0,01 para el nivel máximo dolor y pag menos de 0,05 para el nivel medio de dolor. El promedio de seguimiento después de la cirugía fue de 8,8 meses (rango del 6,5 a 10.9). La técnica quirúrgica más común utilizado fue intercostal proximal neurectomía del nervio a la neuroma nervio intercostal y la implantación del nervio corte en el músculo dorsal ancho.

conclusiones

neurectomía intercostal y la implantación del nervio cortado en el dorsal ancho o en el nervio de la neuralgia intercostal severa era un tratamiento eficaz en esta pequeña serie consecutiva de pacientes.

clasificación CTSNet

Tabla 1. Fig 1. Fig 2. Fig 3.

Correspondencia: Dr. Eric H. Williams, Instituto Dellon para la cirugía de nervio periférico, Johnston Profesional Bldg, 3333 N Calvert St, Suite 370, Baltimore, MD 21218

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