Las causas de la artritis, Tipos, síntomas – Opciones de tratamiento, los puntos fuertes de crema de capsaicina.

La artritis es una condición asociada con la hinchazón y la inflamación de las articulaciones, lo que a menudo resulta en dolor y restricción de la circulación. Las formas más comunes de artritis son la osteoartritis, que es un deterioro del cartílago en las articulaciones, y la artritis reumatoide, que es una inflamación del tejido que recubre las articulaciones y en los casos graves la inflamación de otros tejidos del cuerpo. En las articulaciones, inflamación sostenida conduce a la hipertrofia de la membrana sinovial y la formación de una "pannus", Que se extiende sobre la articulación causando la destrucción erosiva del hueso y el cartílago. La artritis reumatoide ocurre cuando el sistema inmunológico del cuerpo comienza a atacar es poseer órganos (articulaciones, huesos, órganos internos).

¿Qué causa la artritis y quién está en riesgo?

La artritis es una consecuencia de una avería en el cartílago o la inflamación.

inflamación de las articulaciones puede ocurrir por una variedad de razones, incluyendo:

  • Huesos rotos
  • Las infecciones (por lo general causada por bacterias o virus)
  • Una enfermedad autoinmune (donde el cuerpo ataca a sí mismo debido a que el sistema inmunológico cree que una parte del cuerpo es extranjera)
  • General "úsese y tírese" en las articulaciones

A menudo, la inflamación desaparece una vez que la lesión ha sanado, la enfermedad es tratada, o una vez que la infección ha sido eliminada. Sin embargo, con algunas lesiones y enfermedades, la inflamación no desaparece o el cartílago se destruye y dolor y deformidad resultados a largo plazo. Cuando esto sucede, la enfermedad se llama artritis crónica.

La osteoartritis es el tipo más común de artritis y es más probable que ocurra con el aumento de edad. Puede ocurrir en cualquiera de las articulaciones, pero es más común en las caderas, las rodillas o los dedos.

Los factores de riesgo para la osteoartritis incluyen:

  • Tener sobrepeso
  • Después de haber lesionado previamente la articulación afectada
  • Uso de la articulación afectada en una acción repetitiva que ponga tensión en la articulación (jugadores de béisbol, bailarines de ballet y los trabajadores de la construcción están todos en riesgo)

La artritis puede ocurrir tanto en hombres y mujeres y en personas de todas las edades. Algunas formas de artritis también afectan a los niños.

Tipos de artritis

Como se mencionó anteriormente, las formas más comunes de la artritis son la osteoartritis y la artritis reumatoide. Sin embargo, existen numerosas formas de artritis, incluyendo:

Los síntomas de la artritis

Una persona que sufre de artritis pueden experimentar cualquiera de los siguientes:

  • Dolor en las articulaciones
  • Inflamación de articulaciones
  • Rigidez, especialmente por la mañana
  • Calor alrededor de una articulación
  • Enrojecimiento de la piel alrededor de una articulación
  • disminución de la capacidad para mover la articulación

Diagnóstico

Un médico primero se tenga en cuenta sus síntomas y luego buscar en su historial médico en detalle para ver si la artritis u otro problema musculoesquelético es la probable causa de esos síntomas.

Su médico le realizará un examen físico completo para ver si hay alguna acumulación de líquido alrededor de la articulación (una acumulación anormal de líquido alrededor de una articulación que se llama "derrame articular."). La articulación puede ser tierno cuando se presionan suavemente, y también puede ser caliente y roja (especialmente si usted tiene artritis infecciosa o la artritis autoinmune). También puede que le resulte doloroso o difícil de girar las articulaciones en algunas direcciones (esto se conoce como "limitado rango de movimiento").

Después de este examen físico inicial, su médico puede pedirle que para llevar a cabo una serie de pruebas diferentes, dependiendo de lo que sospechan que la causa de sus síntomas. A menudo, usted tendrá que tener un análisis de sangre y radiografías de las articulaciones. También puede ser necesario tener una prueba en la que se elimina el líquido articular de la articulación con una aguja; el líquido entonces será examinada bajo un microscopio para verificar si hay infección y otras causas de artritis, tales como cristales, que causan la gota.

Si la artritis se diagnostica y se trata a tiempo, puede prevenir el daño articular. Averiguar si usted tiene antecedentes familiares de la artritis y compartir esta información con su médico, incluso si no tiene síntomas en las articulaciones. En algunas formas autoinmunes de la artritis, las articulaciones pueden deformarse si la enfermedad no se trata. La osteoartritis puede ser más propensos a desarrollar si el uso excesivo de las articulaciones. Tenga cuidado de no sobrecargar de trabajo a una articulación lesionada o dolor. Del mismo modo, evitar movimientos repetitivos excesivos. El exceso de peso también aumenta el riesgo de desarrollar osteoartritis en las rodillas, y posiblemente en las caderas y las manos.

Consulte a su médico si:

  • El dolor articular persiste por más de 3 días.
  • Usted tiene dolor en las articulaciones agudo e inexplicable.
  • La articulación afectada presenta una inflamación significativa.
  • Usted tiene dificultad para mover la articulación.
  • La piel alrededor de la articulación está enrojecida o caliente al tacto.
  • Tiene fiebre o ha perdido peso de manera involuntaria.

Opciones de tratamiento

El tratamiento de la artritis depende de la causa particular de la enfermedad, en las articulaciones que se ven afectados, de la gravedad de la enfermedad y sobre el efecto que tiene sobre sus actividades diarias. Su edad y la ocupación también se tendrán en cuenta cuando el médico trabaja con usted para crear un plan de tratamiento.

Si es posible, el tratamiento se centrará en la eliminación de la causa subyacente de la artritis. Sin embargo, a veces la causa no es curable, al igual que con la osteoartritis y la artritis reumatoide. En este caso, el objetivo del tratamiento será la de reducir el dolor y el malestar y evitar una mayor discapacidad. Los síntomas de la osteoartritis y otros tipos a largo plazo de la artritis a menudo se pueden mejorar sin medicamentos. Hacer cambios en el estilo de vida sin medicamentos es preferible para la osteoartritis y otras formas de inflamación de las articulaciones. Si es necesario, los medicamentos deben usarse además de los cambios de estilo de vida.

medicamentos para la artritis

Su médico seleccionará el medicamento más apropiado para su tipo de artritis.

Acetaminofeno y la combinación de medicamentos

La mayoría de la gente puede tomar acetaminofén sin ningún problema, siempre y cuando no excedan la dosis recomendada de 4 gramos en 24 horas (tomado en 4 dosis divididas cada 4 a 6 horas). Reduce el dolor leve, pero no ayuda con la inflamación o hinchazón. El acetaminofeno se encuentra disponible como una combinación con otros medicamentos para aliviar el dolor leve dolor artrósico para leve, y con narcóticos para el dolor intenso. El acetaminofeno con aspirina y cafeína o son over-the-counter medicamentos. El acetaminofén con codeína, propoxifeno o narcóticos son medicamentos de venta con receta.

Modificadores de la enfermedad reumática de lucha contra la droga (DMARD)

FAME son los agentes más eficaces disponibles para el control de la artritis reumatoide, pero todos ellos tienen un inicio de acción lento. Mecanismos de acción de la mayoría de estos agentes no se conocen y todos ellos son diferentes, pero todos ellos parecen disminuir o detener los cambios en las articulaciones. Pueden alterar las características de laboratorio de la actividad de la enfermedad y retrasar la progresión del daño óseo.

Los pacientes que toman FAME en general, muestran alguna respuesta dentro de 8 a 10 semanas. Sin embargo, esto es variable dependiendo del paciente y de drogas. Dosis de DMARDs se valora hasta la medida de lo permitan los efectos secundarios. Se añade un DMARD adicional cuando se alcanza la dosis máxima, o la DMARD inicial se detiene y cambia a otro.

La mayoría de los DMARD requieren una vigilancia (por ejemplo, hemograma completo, pruebas de función hepática, urea y prueba de nivel de electrolito) para asegurar la seguridad de los medicamentos, ya que la mayoría puede causar toxicidad en la médula ósea y algunos pueden causar toxicidad en el hígado también. análisis de sangre o de orina regulares también se debe hacer para determinar qué tan bien están funcionando los medicamentos.

FAME (forma oral)

FAME (inyección subcutánea)

FAME (infusión intravenosa y la inyección intramuscular)

El metotrexato es probablemente el DMARD más comúnmente utilizado. Es eficaz en la reducción de los signos y síntomas de la artritis reumatoide y ralentiza el daño a la articulación. Los resultados pueden verse en 6 a 8 semanas. Otros FARME tales como hidroxicloroquina y sulfasalazina se puede utilizar en conjunción con metotrexato.

Hidroxicloroquina, un medicamento contra la malaria, es eficaz en el tratamiento de la artritis reumatoide. Por lo general se utiliza en combinación con metotrexato y sulfasalazina para beneficios adicionales.

La sulfasalazina es también un DMARD eficaz. Se puede reducir los síntomas y retrasar el daño en las articulaciones.

La leflunomida muestra una efectividad similar al metotrexato y se puede utilizar en pacientes que no pueden tomar metotrexato.

factor de necrosis tumoral (TNF) inhibidores son una clase relativamente nueva de medicamentos utilizados para tratar la enfermedad autoinmune. Incluyen etanercept. yonfliximab. adalimumab. tocilizumab. pegol y golimumab. Los inhibidores de TNF también se denominan "Los biológicos" modificadores de respuesta biológica.

El metotrexato se puede utilizar con los inhibidores del TNF para aumentar la eficacia de la terapia.

Oro también es eficaz en el tratamiento de arthiritis reumatoide, particularmente cuando se administra por vía intramuscular. No se usa tan a menudo ahora debido a sus efectos secundarios y comienzo de acción lento. preparación de oro oral está disponible, pero es menos eficaz en comparación con la preparación intramuscular.

abatacept disminuye la proliferación de células T e inhibe la producción del factor de necrosis citoquinas tumoral (TNF) alfa, interferón. y la interleucina-2.

rituximab agota las células B, que tienen varias funciones en la respuesta inmune. Rituximab tiene signos y síntomas de la artritis reumatoide reducidos, y se las arregla para frenar la destrucción de las articulaciones.

La interleucina-1 Inhibidor, anakinra. es una nueva proteína sintética que bloquea la proteína inflamatoria interleucina-1. Anakinra se utiliza para ralentizar la progresión de la artritis reumatoide moderada a severa activa en pacientes que no han respondido a uno o más de los DMARD.

Agentes alquilantes

Los agentes alquilantes, como la ciclofosfamida, son medicamentos que suprimen el sistema inmunológico y, a veces se utilizan en personas que han fracasado otras terapias. Estos medicamentos están asociados con efectos secundarios tóxicos y normalmente reservados para los casos graves de artritis reumatoide.

El tratamiento no farmacológico

Tratamiento no farmacológico es también importante. Es importante hacer cambios de estilo de vida. El ejercicio ayuda a mantener la movilidad articulatoria y general. Pregunte a su proveedor de atención médica para recomendar una rutina de ejercicios en el hogar apropiado. Los ejercicios acuáticos, como la natación, son especialmente útiles. También es necesario para equilibrar el descanso con la actividad. técnicas de alivio del dolor sin medicamentos pueden ayudar a controlar el dolor. tratamientos de calor y frío, se recomienda la protección de las articulaciones y el uso de dispositivos de auto-ayuda. Una buena nutrición y control de peso cuidado son importantes. La pérdida de peso para las personas con sobrepeso reducirá la presión sobre las articulaciones de rodilla y tobillo.

Terapia física

La terapia física puede ser útil para mejorar la fuerza muscular y el movimiento de articulaciones rígidas. Los terapeutas también tienen muchas técnicas para el tratamiento de la osteoartritis. Si la terapia no provoca una mejoría después de 3-6 semanas, entonces es probable que no va a funcionar en absoluto.

Tirantes

Férulas y dispositivos ortopédicos algunas veces pueden apoyar las articulaciones debilitadas. Algunos impiden la articulación se mueva, mientras que otros permiten un cierto movimiento. Usted debe usar un aparato ortopédico únicamente cuando el médico o terapeuta los recomienden. El uso incorrecto de un aparato ortopédico puede causar daño en las articulaciones, rigidez y dolor.

Cirugía

La cirugía para reemplazar o puede ser necesaria reparación de las articulaciones dañadas en casos graves, debilitantes.

Las opciones quirúrgicas incluyen:

artroplastia – sustitución total o parcial de la articulación deteriorada por ejemplo, con una articulación artificial artroplastia de rodilla, artroplastia de cadera.

artroscópica – la cirugía para recortar el cartílago roto y lesionado y para enjuagar la articulación.

Restauración del cartílago – Para algunos pacientes jóvenes con artritis, la restauración del cartílago es una opción quirúrgica para reemplazar el cartílago dañado o falta.

osteotomía – cambio en la alineación de un hueso para aliviar el estrés en el hueso o la articulación.

artrodesis – fusión quirúrgica de los huesos, por lo general en la columna vertebral.

Ver también:

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