Las biopsias pueden propagación del cáncer inadvertida propagación del cáncer a la cirugía, pueden propagar el cáncer de mama a la

Las biopsias pueden propagación del cáncer inadvertida propagación del cáncer a la cirugía, pueden propagar el cáncer de mama a la

¿Por qué elegir tratamientos alternativos (11)

Acerca de biopsias: ¿puede un cáncer biopsia de propagación?

Introducción

Una biopsia es la extracción de una muestra de tejido de un cuerpo, para su examen con el fin de diagnosticar una enfermedad. Las biopsias pueden ser la extirpación quirúrgica del tumor, en parte o por completo, o completamente con márgenes amplios. Las biopsias también se pueden hacer con agujas, o bien una biopsia con aguja gruesa o una aspiración con aguja fina [FNA].

Las células tienen que someterse a varias mutaciones antes de que se conviertan en células cancerosas. Además de reproducir sin control, también tienen que pierden la «pegajosidad ‘y el orden de tejido normal, y ser capaces de invadir y obtener colonias sueltas y de viaje y creados fuera del sitio primario. Debido a la pérdida de la cohesión, y la disposición de estas células a emigrar y colonizar, a veces es muy fácil para desalojar las células de cáncer de un tumor durante la biopsia o procedimientos quirúrgicos.

Cada célula de su cuerpo tiene un capilar, un pequeño vaso sanguíneo, cerca de él. El capilar viene de la ramificación más pequeña y más pequeña de las arterias, y se une con otras para formar capilares venas. para tomar la sangre de vuelta al corazón.

Cada célula de su cuerpo está bañado en el líquido ‘intersticial’. Este es el líquido que rodea todas las células, y los desagües en el sistema linfático, pasa a través de los canales linfáticos y más allá de los ganglios linfáticos, hasta el pecho izquierdo superior, donde los principales drenajes de canal linfático directamente en un vaso sanguíneo.

Las células tumorales también tienen capilares cercanos, y también se bañan en líquido intersticial que va al sistema linfático.

Si usted se pega una aguja en un tumor, se corre el riesgo de que se desprenda una célula tumoral, ya sea en un vaso sanguíneo o en el líquido intersticial.

Diferentes tejidos tendrán diferente pegajosidad de célula a célula. Los tumores que metastatizan deben haber disminuido la pegajosidad de célula a célula. Las células tumorales serán más fáciles de desprender y más aptos para circular. Las células tumorales que se posan en los vasos sanguíneos viajarán a lugares distantes. Las células tumorales que son empujados hacia el líquido intersticial se van a los ganglios linfáticos locales. Y luego viajar hasta la cadena de ganglios linfáticos.

[. ] La escisión del tumor con márgenes amplios es el camino a seguir, si es posible. Si no es posible, entonces podría ser necesario aguja o núcleo biopsias finas. Pensar con claridad y con cuidado sobre esto, y hacer preguntas.

Así, en resumen, durante las biopsias u otros procedimientos, se puede desalojar algunas células cancerosas, ya sea en el líquido intersticial en el que se llevaron a los ganglios linfáticos, o, posiblemente, en las venas de drenaje del tejido en el que entran en el árbol vascular y viajan a la livianos. También es posible arrastrar algunas células a lo largo del trayecto de la aguja o a lo largo de la incisión quirúrgica. Por lo tanto, es posible aumentar la incidencia de diseminación hematógena y linfática del cáncer, así como la implantación local a lo largo de la ruta o de agujas quirúrgicas pistas.

Las biopsias con aguja fina

aspiración con aguja fina (también conocido como "FNA") Utiliza una aguja más pequeña para aspirar las células (en lugar de un núcleo de tejido) del tumor. Esto se procesa para la citología (en oposición a la patología en el caso de la biopsia de núcleo) para determinar el subtipo sarcoma y, a veces grado. La muestra se aspira con esta técnica consiste en células dispersas que usualmente no mantienen la típica "arquitectura" del tumor. Esto hace que el establecimiento de un diagnóstico más difícil. A pesar de estos desafíos, FNA es una técnica de biopsia seguro y razonablemente exacta en manos experimentadas.

biopsias con aguja fina tienen ventajas a la cirugía en que se puede hacer rápidamente, sólo con sedación y anestesia local. Si son positivos para malignidad, son útiles, pero un resultado negativo no es fiable, ya que es posible que se pierda el sector maligna de un tumor no homogénea. En aproximadamente el 20% de los casos no es posible hacer un diagnóstico de la material.

Los problemas con biopsias con aguja fina:

  1. que no pueden dar suficiente tejido para un diagnóstico
  2. que pueden pasar por alto la parte cancerosa del tumor
  3. que pueden aflojar las células cancerosas a flotar a través del torrente sanguíneo y establecer tumores secundarios en otros sitios [metástasis a distancia]
  4. que pueden aflojar las células cancerosas a flotar a través del sistema linfático y establecer tumores secundarios en otros sitios [metástasis linfáticas]
  5. que pueden arrastrar las células cancerosas con ellos a lo largo del tramo de su camino y establecer tumores secundarios en otros sitios [tracto o pista de implantación]
  6. el tumor está todavía allí

La inserción de una aguja en un tumor LMS podría liberar a las células LMS en la circulación linfática o sanguínea, o posiblemente células de semillas a lo largo del trayecto de la aguja. Por esta razón, me siento personalmente que las biopsias deben mantenerse al mínimo, y se utilizan sólo cuando las situaciones son inoperables, y el diagnóstico es imprescindible. Si las lesiones son operables, la biopsia por escisión con márgenes amplios sería eliminar la lesión sospechosa, tratarla, dar un diagnóstico, y también proporcionan tejido para la quimio-resistencia y otras pruebas. biopsias con aguja fina se puede perder la parte maligna de la lesión, puede quitar demasiado poco tejido para el diagnóstico adecuado, y no extraer tejido suficiente para las pruebas de quimiosensibilidad.] que es más importante, para diagnosticar con precisión y clasificar la mayoría de los sarcomas, un citopatólogo experto para examinar la muestra es de suma importancia.

Las biopsias por aspiración deben ser tomadas en serio, ya que de hecho puede causar la siembra a lo largo de la trayectoria de la aguja. El mejor curso de acción sería la de eliminar quirúrgicamente el túnel de la aguja había seguido en la próxima cirugía. aspiración con aguja fina también puede arrojar las células de mama en la sangre periférica.

Core biopsias con aguja

biopsias con aguja gruesa, a veces llamadas biopsias tru-cut, utilizan una aguja de calibre más grande que las biopsias con aguja fina. Un número mayor de muestras de tejido se obtiene que con PAAF (punción aspiración con aguja fina). Un número mayor de muestras se retira, con menor número de pasadas, más a menudo que permiten un tipo celular específico que va a diagnosticarse. Lo más importante, para diagnosticar con precisión y clasificar la mayoría de los sarcomas, sarcoma de un patólogo experto para examinar el espécimen es de suma importancia. Las biopsias por aspiración deben ser tomadas en serio, ya que de hecho puede causar la siembra a lo largo de la trayectoria de la aguja. El mejor curso de acción sería la de eliminar quirúrgicamente el túnel de la aguja había seguido en la próxima cirugía. Por otra parte, se observó el desplazamiento de las células tumorales en el 32% de los pacientes que se habían sometido a gran calibre núcleo aguja de biopsia de la mama.

Las biopsias abiertas

Abrir o incisional, biopsia utiliza un procedimiento quirúrgico para abrir el tumor para obtener una gran muestra de tejido para su análisis. Esta técnica rara vez se requiere para el diagnóstico satisfactoria, y es demasiado invasivo y riesgoso que las técnicas de biopsia con aguja menos invasivos descritos anteriormente. biopsia por incisión lleva todos los riesgos de la cirugía y la anestesia incluyendo infección, sangrado, y la incorrecta elección de la incisión. Como técnica de biopsia, debe utilizarse sólo cuando la aguja y / o biopsia con aguja gruesa (realizado en un centro con experiencia) bien no se puede diagnosticar con precisión un tumor de tejido blando.] Para diagnosticar con precisión y clasificar la mayoría de los sarcomas, un patólogo del sarcoma de expertos para examinar el espécimen es de suma importancia.

Sin embargo, para obtener una cantidad adecuada de tejido si se desea pruebas del tumor para diversos marcadores de tratamiento, la quimiorresistencia, o ADN o ARN de microarrays, solamente escisión completa o biopsia abierta pueden proporcionar la cantidad de tejido necesaria para la prueba.

Casos en los que los sarcomas se sembraron a lo largo de las pistas de la aguja de biopsia son más fáciles de documentar como iatrogénica [médico-causado] porque los tumores son, evidentemente, creciendo en un camino habilitado.

la extensión del tumor viable en las pistas de biopsia FNA se ha confirmado histológicamente. A pesar de esta complicación no es común y es de importancia clínica desconocida, es uno que todos los médicos que realizan FNA de las neoplasias malignas deben tener en cuenta. Hay casos documentados en los que los sarcomas se sembraron a lo largo de las pistas de biopsia con aguja. Al menos un cáncer implanta con tanta frecuencia a lo largo del trayecto de la aguja que las biopsias con aguja fina de sus lesiones sospechosas ya no se recomienda de forma rutinaria. También es posible realizar un seguimiento y depósitos tumorales implante con otros dispositivos que las agujas, incluidos los tubos de gastrostomía, cánulas estereotácticas, y drenajes postoperatorias. La implantación también puede ocurrir después de la inyección percutánea de etanol en los tumores y la intervención quirúrgica toracoscópica o laparoscópica o de otro tipo.

"La incidencia de la metástasis de implantación después de procedimientos con aguja fina es probablemente subestimada. Existe un riesgo leve pero evidente que el procedimiento puede emitir una resección paliativa de otra forma curativa. metástasis de implantación provocan quejas locales de diversa gravedad y parecen tener una tendencia a recurrir localmente. Recomendamos que la biopsia con aguja fina debe restringirse a los pacientes que realmente se beneficiarán de un diagnóstico preoperatorio más precisa."

"Se presentan dos casos en los que la biopsia percutánea de los tumores hepáticos resecables se realizó innecesariamente y dio como resultado trayecto de la aguja de la siembra. En ambos casos los pacientes que fueron sometidos a resección hepática potencialmente curativa se prestaron incurable debido a la biopsia pista de recurrencia. La práctica común de la realización de la ecografía percutánea o una biopsia guiada por TC de las lesiones potencialmente resecables en el hígado es generalmente necesario ni deseable."

La siembra de metástasis

Los tumores que se realiza una biopsia o de otra manera ‘interferían con’ tienen una mayor incidencia de metástasis de los tumores que se han eliminado en un bloque sin tocar con márgenes amplios y una buena higiene del tumor.

El estudio concluyó, "El riesgo de metástasis se puede calcular a partir de un modelo que incorpora la edad, el grado FFCC, y la interrupción. Debido a la interrupción se correlaciona con el tamaño y la profundidad, podría representar un sustituto en lugar de causal marcador para la metástasis. Sin embargo, en vista de su origen vascular, la posibilidad de que la interrupción tumor puede facilitar o promover el acceso al fondo del torrente sanguíneo más estudios."

Se observó el desplazamiento de las células tumorales en el 32% de los pacientes que se habían sometido a gran calibre núcleo aguja de biopsia de la mama. aspiración con aguja fina puede arrojar las células de mama en la sangre periférica.

Además, en las personas de la lista LMS, tres de las personas con metástasis en los ganglios linfáticos regionales o bien tenían múltiples biopsias FNA de la lesión primaria (2) o grandes manipulaciones para conseguir el tumor primario eliminado (1).

extensión inadvertida de cáncer en la cirugía

Fortner JG. Departamento de Cirugía, Centro Memorial Sloan-Kettering Cancer, Nueva York, NY 10021. Fuente: J Surg Oncol 1993 jul, 53: 3, 191-6

El abstracto original se puede leer en http://ncbi.nlm.nih.gov

cirugía del cáncer de la causa principal de la metástasis?

Ernst Krokowsk, un profesor alemán de radiología, fue el primero en presentar pruebas de que la cirugía del cáncer – ya sea con fines de diagnóstico o terapéuticos – no sólo desencadena la metástasis, pero en realidad puede ser la causa principal, y otros médicos han seguido sus pasos. Ver el artículo detallado "La prueba de que la cirugía del cáncer aumenta la mortalidad" en www.health-science-spirit.com/cancersurgery.htm.

Alta incidencia de metástasis en tránsito después de la biopsia del ganglio centinela en pacientes con melanoma

Estourgie SH, Nieweg OE, Kroon BB. Departamento de Cirugía, Instituto Holandés del Cáncer / Antoni van Leeuwenhoek Hospital, Plesmanlaan 121, 1066 CX Amsterdam, Países Bajos. Br J Surg. 2004 Oct; 91 (10): 1370-1.

Antecedentes: La aparición de metástasis en tránsito en los pacientes con un ganglio centinela-tumor positivo varía en gran medida entre los centros y se ha sugerido que la incidencia es elevada en este grupo de pacientes. MÉTODOS: La incidencia de metástasis en tránsito en 61 pacientes que tenían disección de ganglios linfáticos debido a un ganglio centinela positivo de tumor se comparó con la de 60 pacientes que tenían metástasis ganglionares palpables disecados. RESULTADOS: La incidencia de metástasis en tránsito fue del 23 por ciento en los pacientes con un ganglio centinela positivo y un 8 por ciento en los pacientes con ganglios palpables (P = 0,027). Conclusión: La biopsia del ganglio centinela se asoció con un mayor riesgo de metástasis en tránsito. Este hallazgo no es compatible con el uso rutinario de la biopsia del ganglio centinela en el tratamiento del melanoma. Copyright (C) 2004 British Journal of Surgery Society Ltd

El abstracto original se puede leer en http://ncbi.nlm.nih.gov.

Dos comentarios privados en las biopsias con aguja

“Antes de que mi esposa tuvo una cirugía el médico original, consultamos sugerido una «biopsia con aguja ‘. Mencionó que tan delgada como mi esposa fue que no dejaría un gran ‘trayecto de la aguja’. Lo comprobé en el Internet lo que es un ‘trayecto de la aguja’ y fue vetado la idea de una «biopsia con aguja ‘. El tumor era tan grande que tuvo que salir de todos modos y que podría hacer una biopsia durante la cirugía y no dejar ‘pistas’ a lo largo de su tejido. Huelga decir que este médico no hizo la cirugía.

Quisiera advertir a nadie que echa un vistazo a los peligros de tener una «biopsia con aguja ‘hecho. Especialmente si usted es un tamaño normal o más grande. La aguja sale de las células de cáncer a lo largo de la punción se hace y estas células puede y va a proliferar. una mala, mala cosa.

Puede haber un tiempo y lugar una biopsia con aguja puede ser apropiado, pero yo sugeriría que hay una segunda y una tercera opinión.”

“Mi esposa tenía microcalcificaciones visto en su pecho, Hablamos con un cirujano después de haber investigado la biopsia de aguja estereotáctica solicitado que horrorizaba francamente. El cirujano nos aseguró que no sería metastisize en las vías de agujas. Hablamos con nuestro naturópata que nos informó de que varios de sus pacientes habían metasisized tumores exactamente donde habían viajado las agujas. Lo radiología había recomendado habría sido más de 8 o más penetraciones en ángulo diferentes! Esto por un 80% de probabilidad estadísticamente no habrá cáncer que se encuentra, o para el otro 20%, un crecimiento relativamente lento, lo que podría ser objeto de seguimiento para ver si hay un cambio en el tiempo para merecer su tramitación.

Los termogramas mostraron a los 4 meses después de estar en el protocolo que lo que anteriormente había sido un motivo de preocupación estaba ahora en las palabras de nuestro naturópata que se ocupa de una gran cantidad de pacientes con cáncer, «no hay cáncer presente».

Mi opinión personal es que muchos de los médicos tienen una creencia en lo que saben y hacer, pero a menudo tienen poco tiempo para investigar constantemente o la capacidad de estar abierto a otras modalidades. También son responsables de actuar en su mejor interés, de forma rápida, para rescatar de una posible enfermedad que amenaza la vida. A menudo esto se hace sin tener en cuenta una solución lenta y constante, opciones ricas, cuidadosamente considerar e investigar. Esta es nuestra responsabilidad como receptores de cuidado para hacer este trabajo. Tuvimos que pedir los complejos «what if» preguntas para evaluar y crear nuestros caminos de opción en cada escenario y cómo actuaríamos en cada uno. Este enfoque nos ha dado de nuevo el poder en el que cada situación. Con eso vino un sentido de convicción de que estamos tomando decisiones inteligentes sobre la base de toda la información disponible.”
Comparar Tome tiempo para decidir-alternativo o alopática.

Algunos enlaces en la metástasis del cáncer (“la diseminación de tumores”) Debido a biopsias

  • karlloren.com/biopsy/index.htm
  • karlloren.com/biopsy/p46.htm
  • karlloren.com/biopsy/p31.htm
  • www.ikp.unibe.ch/lab2/Seeding.html
  • healingdaily.com/conditions/biopsy.htm

Un google u otro búsqueda en Internet traerá a muchos más enlaces informativos.

El momento de la biopsia / cirugía & ciclo menstrual

Leonard, leonardleonard1 en earthlink.net

Cortar en el cáncer puede causar que las células que se desprenden y hacen metástasis. En consecuencia, todo lo demás igual, yo tiendo a preferir para obtener una lumpectomía en lugar de una biopsia en casos más, pero cada caso es diferente.

Además, para minimizar las posibilidades de metástasis, me gustaría mucho prefieren obtener una biopsia o cirugía en los días 18-20 del ciclo menstrual (o 7-10 días después de la ovulación) o, como segunda opción, Días 13-17 de la ciclo menstrual. En especial, quiero evitar una biopsia o cirugía en los días 1-6 del ciclo menstrual.

La razón de esta recomendación es la siguiente:

Sobre la base de una revisión de todos los estudios sobre este tema, he concluido:

  1. 18-20 días del ciclo menstrual (o 7-10 días después de la ovulación) parecen ser sobre el tiempo MEJOR / ideal para conseguir la cirugía. Por lo que yo sé, los resultados de todos los estudios están en consonancia con este hallazgo.
  2. 13-17 días del ciclo menstrual también parece ser un buen momento.
  3. 3-6 días parece ser un mal momento para conseguir la cirugía.
  4. 21-25 días son mejores que los días 0-3 días o 26 y posteriores.
  5. Los datos son menos claros con respecto a otras épocas del ciclo, pero los datos sugieren que los días 1-2 veces son pobres.

Fuentes:
Saad et al. (Br J Surg; 81 (2): 217-20, 1994; UI: 94207736) "1-12 días. más pobre en comparación con. más de 12 días. (Tasa de supervivencia libre de enfermedad en comparación con 40 el 72 por ciento, p = 0,002; tasa de supervivencia global del 40 frente al 79 por ciento, p = 0,001)".

R. A. Badwe et al. (Lancet; 337 (8752): 1261-4 1991; UI: 91226296) "3-12 días después del último período menstrual (LMP) (grupo 1, n = 75). 0-2 o 13-32 días después de LMP (grupo 2, n = 174). La supervivencia global y libre de recurrencia se redujo en gran medida en el grupo 1 mujer (plt;. 0.001). La supervivencia actuarial a los 10 años fue del 54% en el grupo 1 frente a 84% en el grupo 2. Este efecto. parecía ser mayor en las mujeres con tumores pequeños [lt; 2 cm] y se observó en pacientes con tumores de los receptores de estrógenos positivos y negativos."

Bluming & Hrushesky (Ann N Y Acad Sci; 618: 277-91 1991; UI: 91174387): "recurrencia fue más frecuente y el más rápido en las mujeres cuya primera resección del tumor se realizó durante el período perimenstrual (días 0-6 y 21-36) que durante el período periovulatorio (7-20 días). 7 de los 19 pacientes perimenstrual (37%) han sufrido una recaída y 6 (32%) han muerto de la enfermedad metastásica. Sólo 3 de los 22 pacientes periovulatorio (14%) han sufrido una recaída y sólo 1 (5%) ha muerto".

William J. M. Hrushesky et al. (Lancet, 2 (8669): 949-52 1989; UI: 90013738) "recurrencia de la enfermedad y la metástasis fueron más frecuentes y más rápido en las mujeres que habían sido operados en el período en perimenstrual (días 0-6 y 21-36 del ciclo menstrual). perimenstrual periodo tenían un riesgo más que cuadruplicado de recurrencia y muerte".

Aunque estos estudios se realizaron en pacientes con cáncer de mama, los resultados probablemente son aplicables a todos los tipos de cáncer (Hrushesky, 2003, comunicación personal). El siguiente estudio sugiere que la variación del ciclo menstrual en los niveles de estrógeno influye en la metástasis en el melanoma:

Vantyghem SA, Postenka CO, Chambers AF. (2003 agosto) ciclo estral influye en la metástasis de órganos específicos de las células de melanoma B16F10. Cancer Res. 15; 63 (16): 4763-5.

Para obtener más información, www.denvernaturopathic.com.

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