La artritis asociada a la tuberculosis, artritis tuberculosa.

La artritis asociada a la tuberculosis, artritis tuberculosa.

  • CdotN Malaviya. MB, BS, MD (medicina). 1. 2
  • UN&R Clínica de Artritis y Reumatismo, lesiones espinales indias Centre, Vasant Kunj, Nueva Delhi 110 070, India
  • P.P Kotwal. MB, BS, MS (ortopedia)
  • Departamento de Ortopedia, toda la India Instituto de Ciencias Médicas, Nueva Delhi 110 029, India

Recibido el 1 de octubre de 2002, Accepted 1 de octubre de 2002 Disponible en Internet el 27 de mayo de de 2003

Abstracto

Ha habido un resurgimiento de la tuberculosis (TB) en todo el mundo. Aproximadamente 2 millones de personas que tienen una infección latente, 8 millones desarrollarían tuberculosis activa cada año, y 2–3 millones morirían debido a la tuberculosis. Con este resurgimiento, los casos de tuberculosis extrapulmonar también han mostrado un aumento. Aproximadamente 10–11% de la tuberculosis extrapulmonar implica articulaciones y los huesos, que es de aproximadamente 1–3% de todos los casos de tuberculosis. La prevalencia global de la articulación de la TB latente y hueso es de aproximadamente 19–38 millones.

artritis TB más comúnmente se manifiesta como una monoartritis de articulaciones que soportan peso en la cadera o la rodilla. Oligo o poliarticular presentación no es rara y puede causar confusión diagnóstica con la artritis inflamatoria. Debido a la baja incidencia en los países desarrollados, el diagnóstico de la tuberculosis de huesos y articulaciones a menudo se retrasa. Un alto grado de sensibilidad a este diagnóstico evitaría retrasos, lo que permite la pronta institución de la terapia anti-TB y prevenir el daño articular irreversible. A pesar de los avances, la confirmación del diagnóstico todavía se basa en técnicas microbiológicas largas o biopsia invasiva. Debido a la frecuencia de resistencia a la isoniazida, el tratamiento inicial en la actualidad incluye típicamente una combinación de cuatro fármacos: isoniazida, rifampicina, pirazinamida y estreptomicina o etambutol. El tratamiento antimicrobiano debe ser de al menos 9 meses de duración, ya en niños y huéspedes inmunocomprometidos. Los procedimientos quirúrgicos deben limitarse a las juntas con una grave destrucción del cartílago, grandes abscesos, deformidad de las articulaciones, la resistencia a múltiples fármacos o micobacterias atípicas.

Palabras clave

  • la tuberculosis;
  • artritis tuberculosa;
  • la tuberculosis musculoesquelético;
  • la tuberculosis osteoarticular;
  • espondilitis tuberculosa

Autor correspondiente. Tel. + 91-112-613-0664; Fax: + 91-112-613-0725. 1

Anteriormente Profesor y Jefe del Departamento de Medicina, de toda la India Instituto de Ciencias Médicas, Nueva Delhi 110 029, India.

Derechos de autor © 2003 Elsevier Science Ltd. Todos los derechos reservados.

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