La anemia aplásica tratamiento de primera línea por inmunosupresión y del hermano de médula ósea,

La anemia aplásica tratamiento de primera línea por inmunosupresión y del hermano de médula ósea,

  1. Jakob R. Passweg 1 y
  2. Judith C. W. Marsh 2
  1. 1 División de Hematología, Hospital Universitario de Ginebra, Ginebra, Suiza;
  2. Departamento de Medicina hematológica, Hospital Kings College, Londres, Reino Unido 2

Abstracto

anemia aplásica recién diagnosticado es una enfermedad grave, con más del 75% (mayor en pacientes jóvenes) convertirse en supervivientes a largo plazo si se diagnostica y se trata adecuadamente. enfoques de tratamiento de primera línea incluyen el tratamiento inmunosupresor mediante la combinación de la globulina antitimocítica y la ciclosporina A para los pacientes sin un hermano donante HLA y trasplantes de hermanos idénticos para los pacientes menores de 40 años de edad con un donante. Las mejores estrategias de trasplante han sido definidos e incluyen acondicionado con ciclofosfamida y globulina antitimocítica, ósea como fuente de células madre, y del injerto contra el huésped profilaxis Diease utilizando ciclosporina A y metotrexato. Es contra estos enfoques de tratamiento estándar que cualquier progreso terapéutico tiene que ser medido.

El tratamiento de primera línea

Decisión para el tratamiento de primera línea dependerá de la edad del paciente, la disponibilidad de un donante fraterno idéntico HLA, y, en parte, de la gravedad de la enfermedad. 2 tipificación de la familia es, por tanto, recomienda a primera sospecha de la enfermedad. El tratamiento estándar de primera línea para un paciente recién diagnosticado con AA es o hueso trasplante alogénico de médula ósea (TMO) de un donante hermano con HLA idéntico o terapia inmunosupresora (IST) con una combinación de la globulina antitimocítica (ATG) y ciclosporina A (CSA; ATG + CSA) (Figura 1).

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