Huesos de la metástasis del cáncer de prostata

Huesos de la metástasis del cáncer de prostata

Generalidades del Cncer de prstata

Cncer de prstata es la forma de cncer ms comn Entre los hombres de los Estados Unidos, prevalece mayormente Entre hombres de ms de 65 aos de Edad, y es Bastante COMn Entre los hombres de 50 a 64 aos. Sin embargo, Cncer de prstata PUEDE ocurrir en hombres de Menos de 50 aos de Edad. La incidencia del cncer de prstata diagnosticado en hombres en los Estados Unidos ha Aumentado dramticamente from 1990 DEBIDO al USO DE UN examen de sangre Llamado antgeno prosttico especfico (PSA). Ms recientemente, los hombres de Menos de 65 aos de Edad Han Mostrado Una alcaldesa incidencia of this disease.

OPCIONES de Tratamiento

Generalidades de las OPCIONES de Tratamiento

Hay Varias options párr TRATAR UN Cncer Que est confinado a la prstata. Cada opcin se Dębe considerar Cuidadosamente, Tomando en Cuenta Las Ventajas y desventajas de Acuerdo a la Edad, Salud general y preferencias Personales de Cada hombre.

Las options histricas estndares INCLUYEN:

  • Ciruga (radical prostatectoma): se Hace Una incisin en la parte inferior del abdomen o un travs del Perin (entre el ano y el escroto), y se extirpa la prstata. La ciruga Incompleta, en La que el tumor entero no Se Puede quitar, Puede Ser SEGUIDA por la radioterapia. LUEGO SE del Procedimiento Requiere Que El Paciente Mantenga colocado ONU Catter urinario por Varias Semanas. Los Posibles Efectos Secundarios de la ciruga pueden Incluir incontinencia (Incapacidad de Controlar la miccin) e impotencia (Incapacidad de lograr v La ereccin). Ms recientemente, Varios establecimientos estn Usando tres incisiones pequeas para Realizar la prostatectoma Asistida por robot, Que Resultados de la Búsqueda En Una hospitalizacin ms corta y Una recuperacin ms rpida. ESTO Puede Ser PREFERIBLE para Pacientes seleccionados, Pero No para Todos.
  • La radioterapia de haz externo (EBT): un mtodo párrafo: entregar la ONU haz de rayos X o haces de Protones de alta energa al sitio del tumor. El haz se géneros Fuera del Paciente (por lo general de la ONU Mediante acelerador lineal de rayos X y ciclotrn o sincrotn para el haz de protn) Y Si Dirige al sitio del tumor. Dichos rayos X pueden Destruir las clulas cancerosas y La planificacin cuidadosa del Tratamiento permite Dejar un Los Tejidos Normales circundantes pecado alcalde efecto. Ver la pgina de Radioterapia de haz externo (www.RadiologyInfo.org/sp/info.cfm?pg=ebt) para mayores plazas disponibles.
  • Monitoreo activo: Observacin cuidadosa Y VIGILANCIA Mdica pecado treatment.

En los ltimos 10 a 15 aos se han de Elaborado Nuevas options de Avanzada. Estas OPCIONES ms Nuevas evitan o minimizan ALGUNOS de los desagradables Efectos Secundarios Que A Veces ocurren Con Los Tratamientos estndares. Estas OPCIONES INCLUYEN:

  • Prostatectoma radical con Proteccin de los nervios: Procedimiento quirrgico En El Que se quita la prstata pecado Cortar los nervios crticos un Do Alrededor Que transmiten Seales Entre el cerebro y el pene para permitir la ONU FUNCIONAMIENTO sexual normal. Un cirujano experimentado hbil y podra Preservar la funcin sexual en algunos adj patients SI SE Este Procedimiento Realiza En Forma Exitosa.
  • Radioterapia conformacional de haz externo: Los EEUU tecnologas de Avanzada para Adaptar la radioterapia a Las ESTRUCTURAS anatmicas de Cada Paciente. Con la ayuda de imgenes tridimensionales computarizadas de la prstata, la vejiga y el recto, Es Posible moldear el haz de radiacin párr Que se fit a la forma de la prstata. De forma this Llega Menos radiacin a Los Tejidos Normales circundantes. ACTUALMENTE heno dos Niveles de radioterapia conformacional: La radioterapia conformacional tridimensional, y La radioterapia de Intensidad modulada (IMRT). Ambas Modalidades permiten Administrar mayores dosis de radiacin al tumor MIENTRAS SE ProteGen los rganos Normales circundantes. La IMRT sí considera ms La conformacional de las Dos options. To see ms Detalles Consulte la pgina de Radioterapia de Intensidad modulada.
  • Radioterapia guiada POR imgenes: ya mar Para La radioterapia conformacional 3D o para la IMRT, EL USO un Nivel diario de imgenes guiadas se ha ido incrementando para Mejorar los Resultados DEBIDO al movimiento del rgano Mín. DEBIDO una cola la posicin de la vara prstata da un da dependiendo del los Contenidos en la vejiga y el recto, la posicin de la prstata Tiene Que Ser verificada Antes de Cada treatment. En mtodo de la ONU, Varios Marcadores de Referencia, o pequeas piezas de biolgicamente de metal inerte cuentos de Como El Oro, se colocan en la glndula prosttica los antes de la simulacin. Se Toman imgenes digitales de rayos X Que localizan los Marcadores metlicos para verificar la posicin de la prstata En Forma Diaria, INMEDIATAMENTE Antes del Tratamiento, y el alineamiento y AJUSTE ADECUADO de la prstata con el campo de alta dosis de radioterapia Planeado. Otro mtodo involucra el USO de ultrasonido para Localizar la prstata los antes de Cada treatment. Se Le Pide al Paciente Que Mantenga su vejiga llena lo ms Posible Para Que se Pueda Producir Una imagen de ultrasonido buena, y tambin párr Que se desplace la mucosa de la vejiga Fuera del campo de Tratamiento Con radiacin. Un tercer mtodo involucra el USO De Una tomografa computarizada (TC) de baja dosis del rea de la prstata, INMEDIATAMENTE los antes de Cada Tratamiento en el silln de Tratamiento, para verificar la posicin de la prstata. Su mdico le INFORMAR Sobre el tipo de IGRT Que Recibir, Que depender de su Caso especfico y del tipo de tecnologa available in Do Centro de Tratamiento.
  • Radioterapia de haz de Protones: Un tipo de radioterapia conformacional Que bombardea el tejido afectado con particulas de Protones en Vez de rayos X (Fotones). Con Un Arreglo de haces mltiples, el rea de alta dosis Alrededor del tumor es parecida Entre Protones y Rayos X con IMRT. Existe,: No obstante, Menos dosis de radiacin Baja y Moderada suministrada a los Tejidos Normales circundantes Protones (intestino, vejiga, Huesos, Tejidos Blandos) en contra. Es ms cara, y Los Posibles Beneficios de clnicos ESTO hijo ACTUALMENTE EL tema de Investigaciones en curso m. En los EE.UU. Centros De Tratamiento Con Terapia de Protones estn Mucho Menos Disponibles (Menos de 15 Centros). Ver la pgina de Terapia de Protones (www.RadiologyInfo.org/sp/info.cfm?PG=protonthera) para mayores plazas disponibles.
  • La braquiterapia: Tratamiento Con radiacin Que es Suministrado en la prstata Mediante la colocacin de materiales radiactivo Dentro de la prstata. EXISTEN DOS Tipos de braquiterapia Que INCLUYEN La braquiterapia de dosis bajas (LDR) y la dosis de alta (HDR):
  • Braquiterapia de dosis baja (LDR) o Tratamiento de implantacin de Semillas permanente: como mximo, cien semillas radioactivas pequeas hijo insertadas en la glndula prosttica un travs de agujas huecas guiadas por ultrasonido. Estas semillas radiactivas proporcionan radiacin contínuamente, Por un perodo de Entre Varias Semanas un meses, y LUEGO SE Vuelven inactivas. Estas semillas permanecen en la prstata para siempre. Si bien la tcnica de implantacin ha existido por dcadas, Avances Recientes en la tecnologa por la imgenes Han Hecho ms Eficaz. Para Poder PlanEAr el Procedimiento, en forma previa al implante se Realiza la toma de imgenes cuentos de Como TC, RMN o ultrasonido. El Procedimiento de implantacin se Realiza bajo sedacin conciente o anestesia local / regional. Durante el Procedimiento de implantacin SE EE.UU. ultrasonido (o una RMN veces) para ver mejor la glndula prosttica. Mediante el USO de agujas, los mdicos pueden Insertar las semillas en forma ms cuidadosa y transperinealmente (el rea Debajo del testculo y el Enfrente del ano) Dentro de la prstata. Este Procedimiento es ambulatorio y SE Puede requérir Que El Paciente Mantenga colocado ONU Catter urinario por semana Alrededor De Una. En ALGUNAS Instituciones ya heno Disponibles Resultados Largo Plazo de un up to ONU mximo de 15 a 20 aos. Estos resultados muestran Que en los Centros especializados, la implantacin de semillas radioactivas guiada por ultrasonido es Altamente Eficaz para Controlar Cncer de prstata Y Que esencialmente Tiene Los Mismos Resultados Que la ciruga o la radioterapia de haz externo en Pacientes con cncer de prstata Que Han Sido Seleccionados adecuadamente.
  • Braquiterapia de Alta Dosis (HDR): esta tcnica FUE desarrollada para suplementar la radioterapia externa, en el Tratamiento de Pacientes con cncer de prstata de Alto Riesgo. Los Pacientes reciben Alrededor de cinco Semanas de Radioterapia externa, SEGUIDA de Entre Una a Tres Sesiones de braquiterapia de alta dosis (HDR). En Este treatment, la radiacin es administrada en la forma temporaria prstata en un travs de istopos radioactivos (en general, el Iridio-192). Este Procedimiento Requiere hospitalizacin. Primero, se insertan Entre 12 y 18 catteres huecos Dentro de la prstata en forma transperineal Usando Ultrasonido Y gua POR rayos X, MIENTRAS EL SE Encuentra Paciente bajo anestesia general. LUEGO, SE Realizan Una exploracin por TAC y el Planeamiento del Tratamiento para determinar S. La ubicacin y La Duracín de colocacin de la fuente de Iridio-192. Cuando El Paciente recibe el Tratamiento, hijo ESTOS catteres Conectados con la mquina de HDR Que Controla el similares suministro de la fuente radioactiva de Iridio-192 a Las reas especficas En Cada UNO de ESTOS catteres. El Tratamiento por lo general, dura Alrededor de 10 a 20 minutos por Sesin, y El Paciente usualmente recibe tres Entre el cuatro Sesiones Durante la ONU perodo de dos das. Al final de la ltima sesin de, los catteres hijo removidos del Paciente, y El Paciente es dado de alta del hospital. De Mientras los catteres estn en la prstata, se le pide de al Paciente Que permanezca en cama y en el hospital de Durante ESE PERIODO DE DOS Semanas. El Paciente No Tiene Materiales radioactivos Permanentes CUANDO deja el hospital, y se le PUEDE requérir Que Mantenga puesto m ONU Catter urinario por semana Alrededor De Una. El USO of this tcnica por s sola (ej. El pecado Tratamiento Con haz externo), en Pacientes de Bajo Riesgo, est todava en Etapas EXPERIMENTALES.

Consulte la pgina de braquiterapia para Obtener informacin alcalde.

Cmo se Escoge Entre las OPCIONES de Tratamiento

Adems de Hablar Con Su familia y amigos, Usted Recibir Dębe el Consejo de las Naciones Unidas equipo de mdicos. Para El Momento del diagnstico, el usted ya habr Conocido A dos de los tres o cuatro mdicos Necesarios para planificar el Tratamiento de Do Cncer: su mdico de atencin primaria (internista o mdico de familia) y urlogo ONU, Que probablemente LLEV un cabo de la biopsia (en algunos adj Casos EL radilogo Realiza la biopsia). Si Usted Tiene Un Cncer en Etapas Tempranas o moderadamente Avanzadas y sin heno Evidencia de un diseminacin Otros rganos (sin heno metstasis), Deber Hablar Con Un mdico ms: radionclogo ONU. Las dos options Principales de Tratamiento de Son La ciruga (Realizada por el urlogo) y la radioterapia (Realizada por el radionclogo).

Sí se Escoge la ciruga, podr Haber todava s necesidad de Radioterapia

Si La ciruga FUE Incompleta (o A que sea todava Queda Un poco de cncer) o MUESTRA Que Cncer ESTA locally ms avanzado de lo ESPERADO, la radioterapia Adicional Dentro de tres meses un Seis PUEDE Prevenir la recurrencia del Cncer en el Muchos hombres. Hable of this opcin con su equipo mdico.

Sí se Escoge la radioterapia, Seguir Siendo la ciruga Una opcin Posible

Si La radioterapia se EE.UU. Como Tratamiento primario, y el Tratamiento no es exitoso, la ciruga o la radioterapia Repetida ningún hijo considerados Tratamientos Recomendables DEBIDO al Alto Riesgo de Complicaciones serias. Sí se Realizan, el mdico Que Lleva una CABO EL re-tratamiento Dębe Tener un alto Nivel de Experiencia. Para this Grupo de Pacientes, EXISTEN Estudios clnicos EXPERIMENTALES en evaluacin Sobre el USO de re-irradiacin muy Localizada (braquiterapia o radioterapia esterotctica del Cuerpo). Pacientes algunos adj, en Los Que No Es La radiacin Efectiva, hijo Tratados con terapia sistmica O Con monitoreo Cercano.

Eficacia de la radioterapia moderna párr TRATAR Cncer de prstata

Qu SUCEDE Durante la radioterapia

La radioterapia utilizació rayos X de alta Energa (Fotones) o Flujo de partculas de la ONU. CUANDO SE La radiacin EE.UU. en dosis altas (Varias Veces La Dosis Que se EE.UU. para los exmenes de rayos X), PUEDE Destruir clulas Anormales Que causan cncer. Con Cada Tratamiento de radiacin se acumulan DAO y muerte de clulas cancerosas. CADA TRATAMIENTO destruye ALGUNAS de las clulas cancerosas. ESTO SUCEDE una microscpico Nivel. Los Pacientes sin Sienten la radiacin Durante el Tratamiento. Solamente algunos adj oirn ruidos Vern electrnicos y Luces de ADVERTENCIA de la mquina.

Posibles Efectos Secundarios de la radioterapia

A Medida Que se avanza en el Tratamiento Con radioterapia, los Pacientes pueden Cansados ​​Sentirse. AUNQUE ES ADECUADO El Reposo Importante, por lo general, los mdicos Recomiendan Que los Pacientes se Mantengan bronceado Activos Como Posible mar. Los Pacientes podran PRESENTAR Algo de irritacin rectal, por example Como urgencia para ir al bao, incomodidad, diarrea y / o miccin Frecuente e incmoda. Adems, La piel es el rea Tratada podra resecarse. Es inusual Que Haya enrojecimiento o dolor. La radioterapia PUEDE causar tambin La prdida Del Vello En La pelvis. Dicha prdida Puede Ser temporal o permanente, dependiendo de la Cantidad de radiacin USADA.

La radioterapia (externa ya mar o aire implantacin de Semillas) causa impotencia en algunos adj hombres. La Tasa de impotencia es parecida a la de los Pacientes Que se someten a prostatectoma sin efecto en los nervios. Ambos Tipos de radiacin Presentan Cierto Riesgo de Problemas en la vejiga o el recto. Si ESTO Ocurre, en general, se Manifiesta Entre Uno a tres aos despus de la radioterapia. A VECES SE requieren Intervenciones Que, por lo general consisten del USO de Medicamentos. Es muy raro Que se dan cuenta Una intervencin quirrgica párrafo ESTOS Problemas.

Tratamiento de Seguimiento

Por lo general, los patients Deben Volver a Ver al radionclogo Dentro de las Dos Semanas un cuatro despus de la ltima sesin de Radioterapia. El director propsito of this primera cita, posterior al Tratamiento, es determinar S. SI de han Mejorado los Efectos Secundarios (cuentos de Como sntomas urinarios e intestinales). En la mayora de los Pacientes, ESTOS sntomas MEJORAN en Unas Pocas Semanas. El mdico lo Revisar y se Asegurar De que Usted se est Recuperando. LUEGO, el usted tendr s seguimiento regular de las Naciones Unidas en Intervalos de tres meses un Seis. Se le Realizar examen de la ONU digitales del recto para palparle la prstata. Se le har ONU examen de sangre para medir v Do Nivel de PSA y para evaluar v La Respuesta al Tratamiento. Un valor del Elevado antgeno prosttico especfico (PSA) PUEDE Indicar la Presencia de Cncer de prstata. Durante el seguimiento sustantivo, masculino, el mdico tambin PUEDE monitorear Efectos Secundarios Tardos de su Tratamiento de radiacin y ofrecerle Asistencia para manejar ESTOS Efectos Secundarios.

En forma parecida Que despus de la ciruga, el radionclogo No Puede contestar INMEDIATAMENTE Preguntas de Como "estoy OCM. SE Elimin Cncer Totalmente. O estoy curado?". La Respuesta a la radioterapia PUEDE Llevar meses en manifestarse Completamente. El Cuerpo Dębe deshacerse gradualmente de las clulas cancerosas muertas. ALGUNAS clulas cancerosas, AUNQUE estn tcnicamente muertas (es factible de, no se pueden multiplicar), pueden Seguir Funcionando Un tiempo de los antes Que Finalmente mueran. En El caso de radioterapia Una Exitosa, la Cada, en los Niveles de PSA es ms lenta Mucho Que La que Ocurre Durante la ciruga. Por lo general, los El Nivel de PSA cae a la Mitad Cada tres o cuatro meses LUEGO de la radiacin, y tpicamente CAE unos SUS NIVELES ms bajos en approximately 12 a 18 meses.

Novedades de Tratamiento

Estudios clnicos

Para Obtener informacin Sobre Estudios clnicos realizados en la Actualidad, Consulte la pgina Estudios Clnicos en el sitio web del Instituto Nacional del Cáncer del.

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