extirpación de pólipos en los bebés

extirpación de pólipos en los bebés

Usted ve los bebés con reflujo todo el tiempo. Ya sabes, los bebés “escupir”. Reflujo gastroesofágico (GER ) Es común entre bebés. pero por lo general desaparece por sí sola – se estima que el 50% de los lactantes de 2 meses de edad tienen reflujo del contenido gástrico (regurgitar, o “URP arriba”) al menos dos veces por día, pero sólo el 1% de ellos todavía lo hacen a los 12 meses de edad.

Una pequeña minoría de los bebés tener síntomas de GER, y algunos no superan. Cuando GER es anormal, gana la designación ERGE: enfermedad de reflujo gastro-esofágico .

Una de las formas en que puede manifestarse de reflujo en los bebés, los niños, y los niños es el asma. "enfermedad reactiva de las vías ."

Probablemente hay 2 mecanismos implicados.

(1) La primero consiste en la inflamación del reflujo. El reflujo causa la inflamación del esófago – esofagitis.

Varios productos bioquímicos de la inflamación que causan una reacción en otras partes del sistema aero-digestivo. Véase mi artículo sobre la Modelo unificado de las vías respiratorias para más.

Estos reflejos causan broncoespasmo – comúnmente conocida como asma. Hay evidencia de que ambos de estos mecanismos contribuyen a enfermedad reactiva de las vías .

[Aparte: si bien nos centramos en el asma aquí, el reflujo puede ser un factor en rinitis. sinusitis. otitis. y casi cualquier "es" de la vía aérea superior – véase el futuro puestos].

Por supuesto, lo que quiere saber es:

Dos pruebas comunes:

esofagoscopia

Hay varias maneras de ver para el reflujo, o para buscar evidencia de reflujo. Una de las maneras en que podemos decir que el reflujo es que causa la inflamación es buscar en el esófago – si hay cambios inflamatorios (esofagitis ), Entonces tenemos en cuenta el reflujo a ser un problema importante.

De vuelta en uno de los primeros estudios que buscan una relación entre los síntomas respiratorios y reflujo, nos preguntamos, “¿cuál es la prevalencia de reflujo en los lactantes y los niños con dificultad para respirar?”

Cuando nos fijamos en el esófago de los lactantes y los niños que fueron llevados a la sala de operaciones para la evaluación de las vías respiratorias (un grupo de niños que habían dificultades respiratorias, como el asma severa, estridor (sonido de la respiración chirriante), apnea, neumonías recurrentes, por lo que la endoscopia en la sala de operaciones se indicó), encontramos que 71% tenían esofagitis por reflujo!

Eso no prueba que su reflujo era la causa, pero sugiere un fuerte vínculo entre las dificultades de respiración y esofagitis por reflujo en los bebés y los niños.

sonda de pH

Otra forma de ver para el reflujo es medir el pH (acidez) del esófago en el tiempo utilizando una sonda de pH – un largo catéter colocado a través de la nariz hasta el esófago, deja en su lugar al menos 24 horas para registrar el pH (no, no es una mucha diversión). Cuando esto se ha hecho con bebés y niños, múltiples estudios han encontrado que episódica estridor y apnea se correlacionan a reflujo de ácido gástrico en el esófago.

Una de las limitaciones de la utilización de una sonda de pH para diagnosticar el reflujo es que algunas personas (especialmente los bebés y niños) tienen reflujo no ácido.

Esto significa que la sonda de pH no detectará la de reflujo (no es ácido), a pesar de que están a reflujo, y aunque el reflujo está causando síntomas. Una sonda más reciente que es capaz de detectar el reflujo no ácido es la sonda / impedancia combinado de pH. Su uso es similar a la sonda de pH usual, tal como incómodo.

Por lo tanto, si su hijo tiene asma, es que hay una camino fácil para decir si el reflujo es un factor?

El tratamiento como un diagnóstico

El tratamiento de los niños que tienen estas dificultades respiratorias (por ejemplo, asma, estridor, o apnea) para el reflujo pueden aliviar sus síntomas respiratorios.

Suena prometedor, ¿verdad?

Para concluir, tal vez la forma más sencilla de saber si el reflujo es la causa de los síntomas del niño es la siguiente: tratarlos como si tienen reflujo, ver si sus síntomas mejoran.

La próxima semana vamos a revisar la tratamientos para el reflujo – enfoques convencionales y alternativos.

Agradezco sus comentarios y preguntas. Mantenga ‘em coming. Por favor, "ser excelente el uno al otro."

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Lo mejor de la salud y el éxito para usted y sus familias.

Hasta la próxima vez, recuerde … usted puede escoger a sus amigos, y usted puede escoger su nariz, pero no se puede recoger la nariz de su amigo (a menos que seas un médico boogor:

Recursos (este blog):

Hola Dr. Russ, amen a sus puestos de trabajo, como de costumbre. Por lo tanto, ya hemos hablado de esto antes, que acabo de comenzar el tratamiento de mi hijo para el reflujo después de que usted ha mencionado la correlación entre la tos variante de asma y reflujo para mí.

Lo que sí recuerdo que todavía estaba escupiendo a los 12 meses de edad. Y, lo que era cuando la expectoración finalmente se detuvo. tal vez unos 15 meses, la variante de asma tos comenzó.

Ahora hemos empezado a utilizar DGL para él, y le dará una gran cantidad de enzimas y probióticos. y lo está haciendo de maravilla. gracias a ti. muchas gracias.

Una pregunta. Estoy a punto de llevarlo a un quiropráctico para que pueda comprobar si tiene una hernia hiatal que podría ser la causa de reflujo. ¿Tiene alguna idea sobre esto? Si él tenía una hernia hiatal, reflujo sería tratamientos (como DGL) a trabajar en él?

Russell A. Faust, PhD, MD dice:

Pregunté en alergias de mi hijo sobre la posibilidad de reflujo que causa su tos. Su alergólogo no pensó que era probable, ya que mi hijo no estaba en ningún tipo de dolor o molestia cuando se aplica una buena cantidad de presión para el área del estómago. ¿Cuáles son sus pensamientos sobre esto? Podría reflujo todavía ser una posibilidad sin dolor en el área del estómago?

Russell A. Faust, PhD, MD dice:

Si no fuera por el hecho de que estamos hablando de la salud de su hijo, la respuesta de su alergólogo sería divertido.

"Empujando en el abdomen" No es la prueba para el reflujo en un niño (o en un adulto, para el caso!).

De hecho, en los niños, el reflujo es a menudo exhibe solamente como síntomas respiratorios. Además, el "Estándar dorado" para el diagnóstico de reflujo está realizando esofagoscopia (endoscopia del esófago) y tomando pequeñas biopsias para examinarla bajo el microscopio para buscar evidencia de la esofagitis por reflujo. Es decir, bajo anestesia general, se ven en el esófago (y por lo general el estómago también), tomar pequeñas biopsias, y enviar al patólogo para su diagnóstico. Esa es la ruta larga y difícil para un diagnóstico firme.

La ruta más sencilla es hacer preguntas acerca de la historia clínica del paciente: cualquier tos durante la noche – especialmente si la tos es siempre tan severo que el niño vomita, además de por la mañana carraspeo y tos matutina, son indicadores de reflujo gastro-esofágico en un niño . Si ese niño se le ha diagnosticado "asma," y también tiene estos síntomas, la sospecha de reflujo es fuerte.

Los niños simplemente no tienen "acidez," y por lo general no se quejan de "dolor de estómago" relacionado con el reflujo. Varios documentos que están ENT manera más inteligente que yo he estado investigando el reflujo en niños durante décadas. A modo de ejemplo, hacer una búsqueda de "Nancy reflujo Bauman" leer más.

Siento que se está encontrando tal ignorancia en el mundo médico. Lo realmente lamentable es que, como resultado de la amplia formación que ir a través de Docs, muchos de nosotros creemos que hemos aprendido todo, que no hay más que tenemos que aprender es; muchos de nosotros simplemente pierden la curiosidad y perder nuestra apertura de la mente.

Para mí, he aprendido la mayor parte de los padres (en su mayoría madres) de los niños con enfermedades crónicas. Ellos han estado en muchas (demasiadas), muchos médicos especialistas y "expertos"Y – si su hijo es verdaderamente, enfermos crónicos – que han comenzado a perder la fe en "moderno" medicina. Por consiguiente, la mayoría han evaluado muchos "alternativa" remedios, y han descubierto por sí mismos cuáles beneficio de su hijo. Voy a decirlo una vez más: Doy las gracias a los padres por seguir educarme.

Les deseo mucho éxito con su hijo, y en su búsqueda de consejo médico de confianza y cuidado.
RF

Mi hijo tose en la noche de vez en cuando, pero nunca tan severa que provoca vómitos. Ni siquiera sabe muy bien si se despierta a sí mismo con su tos! Él sí que tiene mañana carraspeo (aunque, en los últimos tiempos, ha estado aclarando la garganta durante todo el día, así) y sí, él tiene una tos matutina también. También tiende a toser después de haber estado corriendo alrededor o si él subió unos tramos de escaleras. Se pasó una prueba de función pulmonar con gran éxito y me dijeron que no tienen asma. Así que si él no tiene asma, la tos y por eso todo el aclaramiento de la garganta? Mi sospecha es el reflujo, pero ¿hay otras condiciones que debe considerar y pidiendo a mi médico? Ya que tiene rinitis no alérgica, a menudo me dijo que su tos se debe al goteo post-nasal. Pero entonces siempre estoy preguntando …. lo que está causando la rinitis no alérgica.

Usted ha mencionado que se suele usar productos farmacéuticos en un período de prueba para ver si la tos de un niño mejora o no. ¿Alguna vez se acaba de tratar las alternativas naturales primero sin ir la ruta farmacéutica?

Tenemos una cita la próxima semana con un pediatra especializado en enfermedades respiratorias. Con suerte, se puede proporcionar como un buen consejo como usted! I seguro Ojalá que vivimos cerca de usted para que pudiera llevar a mi hijo a verte!

Russell A. Faust, PhD, MD dice:

Hola de nuevo,
No puedo recordar la edad de su hijo. En mi experiencia (y en la experiencia de muchos alergólogos), muchos niños que tienen claramente alérgico La rinitis no muestran alergias cuando son probados. No tenemos idea de por qué no, pero esto sugiere que los mecanismos que indican las alergias cuando probamos los adultos, no son los mismos mecanismos que están trabajando en los niños.
En cualquier caso, el reflujo se mantiene alta en la lista de sospechas.

El mejor éxito con que especialista en la próxima semana. Por favor, nos mantienen informados de manera que todos podemos aprender! Y muchas gracias por sus amables comentarios. Me gustaría poder ayudar más, también.

Pregunta para usted acerca de mi hijo … que es casi 3 años de edad y tiene comida (maní) y las alergias ambientales. Él está haciendo un ensayo clínico para su alergia a los cacahuetes, pero todo está muy bien con eso y no relacionada de ninguna manera que pueda ver lo que voy a describir aquí. Él está en Nasonex y Zyrtec. Este año, ha tenido tres resfriados que se han convertido en tos desagradable y una instancia de sibilancias profundamente en los pulmones. Las tres veces, lo único que ayudó fue antibióticos … hasta que se despejó el plazo de 2 días de iniciar el z-pack. Tenía un montón de escupir como un bebé y hubo momentos después de cumplir uno. Además, a menudo por la noche voy a escuchar pegarle la boca y después tragar o raramente tos. No sé si es por goteo post-nasal o reflujo. Vemos nuestra alergólogo de nuevo la semana siguiente y nuestro pediatra nos dio una receta para Flovent. Todavía no he empezado todavía, aunque. De todos modos, yo no lo quiero en más esteroides si podemos evitarlo, pero también no quiere que él tenga que lidiar con los problemas de tos nuevo. Sería reflujo conducen a una situación de infección después de un resfriado? ¿Qué más debo llevar al día con el alergólogo? ¿Hay que ver a un ORL pediátrica o neumólogo o simplemente seguir con nuestra especialista en alergias? Gracias por cualquier sugerencia que pueda tener.

Russell A. Faust, PhD, MD dice:

Hola Lisa,
Yo siempre recomiendo conseguir otra opinión cuando se siente frustrado o luchando. Un ORL pediátrica o neumólogo sería un buen lugar para comenzar. Ese rango de edad es la más difícil de manejar: son demasiado pequeños para cooperar, y demasiado grande a un exceso de potencia sin traumas. Eso hace que sea difícil para agregar solución salina nasal enjuagues al régimen de tratamiento. Le recomiendo que tome un vistazo a los vídeos de los niños pequeños que hacen enjuagues nasales de solución salina en Nasopure.com – gran recurso!
La sinusitis que borra mientras que en los antibióticos, pero vuelve a estar dentro de 2 semanas una vez de los antibióticos, los sonidos sospechoso de infección crónica – a menudo el resultado de las bacterias que producen "biopelícula". Esto es más difícil de curar, pero es posible. Pregunte a su especialista en alergias, y leer los artículos en este sitio.
Por favor, nos mantienen informados!
Gracias, RF

¡Gracias! Sólo se repite después de un resfriado, por lo que los antibióticos no patear por completo. Luego se ha conseguido otra fría unos meses más tarde y que va de frío normal a la desagradable tos una y otra ronda de antibióticos. Tenemos la Nasopure, pero no se sale con la forma de mantenerlo fuera de su boca, por lo que termina por arcadas en él. Pero, vamos a seguir intentando.
Veremos nuestra alergólogo el martes para ver si podemos llegar al fondo del mismo! Gracias.

Russell A. Faust, PhD, MD dice:

Visita con el alergólogo hoy. Dijo que deberíamos tratar Singulair antes de que nos fijamos en Flovent. Por lo tanto, vamos a tratar de eso. Yo sé que estar atento a los problemas de conducta y trastornos del sueño con que la medicación, pero vamos a darle una oportunidad para ver si podemos detener el ciclo de los antibióticos. También voy a seguir para tratar los enjuagues. A medida que crezca, creo que va a ser una opción más fácil y ya estamos planeando hacer inmunoterapia para ver si podemos sacarlo de todos estos medicamentos y más saludable en general. ;).

Intentado hacer los enjuagues nasales con Nasopure y todas las sugerencias y él está teniendo nada de eso! Él gritar cuando ni siquiera he mencionado nada al respecto! Por lo tanto, vamos a seguir con el Singulair para un poco y ver si eso ayuda a mantener sus alergias bajo control y luego cuando sea mayor y más maduro, podemos hacer los enjuagues nasales y pasar a la inmunoterapia. Gracias por toda la información y las respuestas.

Russell A. Faust, PhD, MD dice:

¡Gracias por el seguimiento! Voy a comprobar en el producto Xlear. ¿Ha usado aerosol nasal del niño y si es así, ¿cuándo se usa? Mi hijo también lo hace Nasonex, por lo que se utiliza para esa sensación, así que supongo que esto funciona de la misma manera, un chorrito en cada lado de la nariz. Sin embargo, si añadimos este spray, debería hacerlo en un momento diferente al de su Nasonex? Yo asumiría así. Él hace la Nasonex por la mañana y su singular / Zyrtec en la noche antes de acostarse.
¡Gracias de nuevo! Realmente aprecio su sitio y su información de Twitter también!

Russell A. Faust, PhD, MD dice:

Hola Lisa,
los "niños aerosol" no es diferente de los otros de Xlear.
Mi consejo para la pulverización es evitar los costosos (y potencialmente peligrosos) de envases de vidrio si está utilizando para los niños. Compramos las pequeñas botellas de compresión, más baratos de plástico de Xlear aerosol nasal. De esta manera, cada uno de nuestros hijos puede llevar su propia botella, usarlo cuando quieran, y las botellas están a salvo de niño-abuso.
Si también el uso de aerosoles nasales con esteroides (Nasonex, un buen año para los niños), sólo tiene que utilizar el Xlear antes de la Nasonex por lo que no se lava fuera del Nasonex con el aerosol de solución salina. Suena como que tiene un régimen razonable. Sólo tiene que utilizar el Xlear para mantener las cosas se enjuaga y se limpia con el aerosol de solución salina, y también para los otros beneficios del xilitol.
RF

Pedí el Xlear y lo he estado usando una vez al día con él, antes de su Nasonex. No estoy seguro de cuánto está consiguiendo allí con la botella de plástico? Probaría el vidrio después … por ahora, el elefante en la parte delantera es muy útil para conseguir los 3 años de edad que hacer otra cosa! Lo llamamos "cosquillas elefante" y su Nasonex ha sido siempre "cosquillas nariz". Él todavía está haciendo el Flovent también. Creo que vamos a averiguar si algo de esto es útil cuando sus siguientes golpes fríos. ¡Manteniendo mis dedos cruzados! ¡Felices vacaciones!

Russell A. Faust, PhD, MD dice:

Hola Lisa,
Me gusta … elefante hace cosquillas.
Asegúrese de que su pequeño individuo está también en un gran probiótico. Por mis propios tres monos, el probiótico hizo la mayor diferencia en la disminución de la frecuencia y la gravedad de "resfriados ‘- URI. Nuestros resultados fueron mucho mejores que los resultados de los ensayos clínicos publicados en la revista Pediatrics. "Su experiencia puede ser diferente," pero todos los niños – asma o cualquier otra dolencia – se pueden beneficiar de menos resfriados, ¿verdad?
Basado en mi investigación de la literatura, y nuestra propia experiencia, apoyo probióticas Perlas para los niños, desde integrativa Terapéutica.
Para una completa transparencia: No tengo ni acuerdos financieros o de otro tipo con ellos! Son simplemente el mejor, con la cantidad más alta de lo que es probiótico a través del ácido del estómago intacto. Eso es importante.
Gracias por compartir, y por favor nos mantenga actualizada.
Y felices fiestas a usted, también!
RF

¡Gracias! Se consigue un probiótico como parte de su complejo multivitamínico (éste – http://www.amazon.com/Rainbow-Light-MultiStars-Chewable-Tablets/dp/B000EEBWHM/ref=sr_1_2?s=hpcie=UTF8qid=1355678678sr=1 -2keywords = + arco iris estrellas light +), pero no estoy seguro de lo grande que es. Se parece a la que usted recomienda es uno que tiene que ser ingerido. Mi hijo acaba de cumplir 3 y no estoy seguro de que quiera intentar tragar la píldora todavía! ¿Hay otra opción que podría recomendar como un masticable?
¡Gracias!

Russell A. Faust, PhD, MD dice:

Gracias de nuevo por visitar y compartir.
El mejor éxito!
RF

Russell A. Faust, PhD, MD dice:

Russell A. Faust, PhD, MD dice:

Russell A. Faust, PhD, MD dice:

Hola Anna,
¿Mi opinión? Será importante para usted para encontrar un médico bien informado y competente que va a escuchar y conectarse con usted y su hija. Eso es sencillo. pero no necesariamente fácil. Es necesario un documento que ha visto y examinado su hija, que está familiarizado con su historia, que se puede llamar cuando estés preocupada por su condición. un hospital de niños sería ideal, por supuesto, pero no todos pueden darse el lujo de un cómodo acceso al hospital de especialidades para niños.
Mi estrategia global para los niños como este es hacer que produce alergias. Si se identifican las alergias (por lo general no), entonces por lo menos la alergia inmunoterapia es una opción para ayudar a disminuir los desencadenantes del asma. Es aconsejable llevar un libro de registro de su dieta, actividades, y el medio ambiente. Si usted es afortunado usted será capaz de identificar algunos factores desencadenantes. Si ese es el caso, hacer todo lo posible para eliminar los factores desencadenantes de su medio ambiente.
Por último, maximizar los suplementos anti-inflamatorios: hay pestañas quercetina / Bromolain disponibles para los niños. Nosotros usamos estos para nuestros tres hijos: http://astore.amazon.com/asktheboogodo-20/detail/B000M5PVAM (enlace de afiliado). También usamos un spray nasal salino que contiene xilitol (otro enlace de afiliado: http://astore.amazon.com/asktheboogodo-20/detail/B000CL4MEC). La solución salina ayuda a enjuagar los alérgenos o partículas contaminantes que pueden causar infección o inflamación, y el xilitol ayuda a matar las bacterias que causan la sinusitis – otro posible desencadenante del asma.
Gracias por visitar y por compartir.
¡Por favor mantenme actualizado!

cómo evitar los síntomas de reflujo ácido dice:

Bienvenido

Otros dicen:

"Gracias, Dr. Fausto. La información que proporcione es extremadamente útil. Qué suerte tenemos de que está ahí fuera respondiendo a nuestras preguntas!" Villancico

"Dr. Fausto, sólo estoy dejando una nota para decir gracias. Sus alergias son mucho mejores, y su asma es mejor también. Gracias." OA

"Dr. Fausto, este es un sitio web tremendo. Me gustaría que fuera hace unos pocos años! Gran sentido, peculiar del humor, también!" Angela

"Dr. Fausto, Gracias por un gran sitio de blogs. Mi esposa y yo seguirlo de cerca porque 2 de las 3 niños tienen alergias, asma y sinusitis. Sus recomendaciones son muy útiles. Nos gusta su boletín electrónico en gran medida, por favor enviar más de ellos. Queríamos sobre todo darle las gracias por las recomendaciones de libros en Amazon! El libro sobre alergias a los alimentos del Dr. Jonega es excelente. " Ahmed

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"Dr. Fausto, nos recuerda que de cuando era el presidente en el Hospital de Niños de Detroit. Te echamos de menos cuando te fuiste. Recuerdo incluso en aquel entonces, cuando usted habló de la “vía respiratoria unificada”, y todas las cosas que estaban vinculados entre sí como el asma y la sinusitis. Gracias por toda su ayuda a continuación. Que realmente ayudó a nuestro hijo. Y gracias por los consejos de su sitio web" OA

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