5 Razones para la cirugía de revisión de la espina dorsal, 4ª vértebra cervical.

5 Razones para la cirugía de revisión de la espina dorsal, 4ª vértebra cervical.

representación de la columna lumbar. SEBASTIAN KAULITZK / Colección: Science Photo Library / Getty Images

ASD, o la degeneración del segmento adyacente, es una condición en la que se producen los cambios anatómicos en las articulaciones de la columna vertebral por encima y / o debajo del lugar se realiza una cirugía de la espalda.

Auerbach dice que cuando se produce ASD, por lo general lo hace después de dos o más años de ausencia de dolor.

Los expertos no saben plenamente si se trata de la cirugía de la espalda o la progresión natural de los cambios degenerativos de la columna vertebral que es responsable de TEA.

Auerbach dice que los estudios biomecánicos sí muestran un exceso de presión en niveles adyacentes a raíz de una fusión. Debido a la fusión tiende a aumentar la inclinación del ángulo entre los dos huesos de una articulación intervertebral. la forma en que es probable que se alteran sus columna se mueve. Esto puede imponer una presión extra en algunas zonas de la articulación.

“Los discos de tomar el relevo”, me dice.

En caso de que usted se está preguntando, hay son estudios que muestran una ventaja para tener un reemplazo de disco a través de una fusión espinal, aunque no todas las preguntas han sido contestadas (a partir de 2016). Por ejemplo, en un análisis de tres estudios que comparan los resultados de los reemplazos de disco cervical con fusión espinal dos años después del procedimiento, los investigadores encontraron que las personas que tenían la artroplastia (reemplazo de disco) eran 44% menos propensos a necesitar una segunda cirugía. Ese mismo estudio no informó en ningún significativo beneficio de artroplastia para reducir al mínimo o evitar ASD, sin embargo.

La cirugía de reemplazo de disco se discute en profundidad en mi artículo: reemplazo de disco cervical

Dos cirujanos de columna que operan. BSIP / UIG / Colección: Imágenes de Universal Group / Getty Images

Debido a que el reemplazo de disco es nuevo en este país, es mi opinión de que los fabricantes de dispositivos médicos y quirúrgicos que Pioneer técnicas todavía están trabajando en los detalles. Esto puede aumentar el riesgo de una o más complicaciones que se producen como resultado de la sustitución del disco.

Auerbach dice que sólo alrededor del 0-5% de los pacientes remitidos para cirugía de la columna se ajusta a los criterios para un procedimiento de reemplazo total de disco seguro y exitoso. Si usted no es un candidato, pero usted tiene uno de todos modos, dice, puede experimentar complicaciones.

Una de las complicaciones más comunes que conducen a un TDR revisión (como una segunda cirugía de reemplazo de disco es a veces llamado) es fallo del dispositivo. Ejemplos de fallo del dispositivo incluyen un mal funcionamiento del disco protésico implantado en su columna vertebral, o cuando el dispositivo cambia su posición (extruidos).

Cammisa añade que, debido a un reemplazo de disco conserva movimiento, cambios degenerativos normales pueden ocurrir en las carillas articulares. Si esta degeneración se vuelve demasiado dolorosa, dice, su médico puede sugerir una fusión espinal como su cirugía de revisión.

Problemas con prótesis implantada

hardware de la cirugía espinal. BSIP / UIG / Colección: Imágenes de Universal Group / Getty Images

Más raramente, es posible que encuentre problemas con el hardware que se implanta en la columna vertebral. Esto incluye los discos protésicos, como se ha mencionado anteriormente, así como el hardware utilizados para la fusión espinal y otros tipos de cirugía de la espalda. La instrumentación, como a veces se le llama, puede romperse, o el cirujano puede haber colocado en la posición incorrecta durante el procedimiento.

Un tipo de problema de hardware que resulta de una cirugía de la espalda es un síndrome conocido como “hardware doloroso. En este caso, los elementos implantados son simplemente demasiado incómodo, dice Auerbach.

Camissa dice que el dolor debido al síndrome de hardware dolorosa se presenta generalmente de tejidos blandos (es decir, los músculos, ligamentos, tendones y fascia).

La cirugía de revisión para el hardware dolorosa generalmente se realiza inmediatamente.

Etminan M, Girardi FP, Khan SN, Estrategias de revisión Cammisa FP Jr. para lumbares pseudarthrosis.Orthop Clin North Am 2002; 33: 381-392.

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